詳解霉菌性陰道炎:
一、病因
為常見(jiàn)的陰道炎,多由白色念珠菌引起。該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖厚增多、酸性增強(qiáng)時(shí),即迅速繁殖引起炎癥,故多見(jiàn)于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
檢查可見(jiàn)陰道粘膜上有一層白色粘稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋,擦凈后可見(jiàn)粘膜充血紅腫,甚至有糜爛面及表淺潰瘍。取分泌物置于滴有生理鹽水玻片上作鏡檢,可發(fā)現(xiàn)霉菌。多次檢查皆為陰性而癥狀典型者,可改用培養(yǎng)法。疑有糖尿病者應(yīng)查尿糖及血糖。
三、預(yù)防
注意外陰清潔,避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。
四、治療
(一)用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng)。沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬(wàn)~20萬(wàn)單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好;
(二)可用冰硼片兩片置入陰道,每晚一次,7~10天為一療程醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;
(三)1~2%龍膽紫水溶液擦陰道,隔日一次,共2周,注意勿用藥過(guò)渡過(guò)頻,以免引起化學(xué)性皮炎或潰瘍;
(四)10%硼砂甘油涂擦陰道及外陰亦有效,可與龍膽紫間隔應(yīng)用。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑。
治療中禁性交,每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復(fù)查。