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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了早產(chǎn)的相關知識匯總,如下:
概述
早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒,體重1000~2499g。國內(nèi)早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%~15%。約15%的早產(chǎn)兒死于新生兒期。近年來由于早產(chǎn)兒治療和監(jiān)護手段的進步,其生存率明顯提高,傷殘率下降。國外學者建議將早產(chǎn)定義時間上限提前到妊娠20周。
病因
1.胎膜早破,絨毛膜羊膜炎。
2.下生殖道及泌尿系感染。
3.妊娠合并癥和并發(fā)癥。
4.子宮過度膨脹及胎盤因素
5.子宮畸形。
6.宮頸內(nèi)口松弛。
臨床表現(xiàn)
早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮,最初為不規(guī)律宮縮,常伴有少量陰道出血或血性分泌物,以后發(fā)展為規(guī)律宮縮。宮頸管先消退,然后擴張。
檢查
腹部觸診檢查宮縮情況。音帶檢查或超聲檢測宮頸管情況。超聲評估胎兒情況。合并癥相關檢查。
診斷
妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)律宮縮,伴宮頸管縮短,可診斷先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮(20分鐘不少于4次,持續(xù)不少于30秒),伴宮頸縮短不小于75%,宮頸擴張2cm以上,診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。
治療
1.一般治療
臥床,吸氧等。
2.藥物治療
宮縮抑制劑,控制感染,預防新生兒呼吸窘迫綜合征。
3.分娩處理
臨產(chǎn)后慎用呼吸中樞抑制藥;側切防新生兒顱內(nèi)出血。
預后
早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不夠健全,出生孕周越小,體重越輕,其預后越差。
預防
1.定期產(chǎn)前檢查,指導孕期衛(wèi)生,積極治療泌尿生殖道感染,孕晚期節(jié)制性生活,以免胎膜早破。
2.加強高危妊娠管理,積極治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,預防胎膜早破和亞臨床感染。
3.宮頸內(nèi)口松弛者,妊娠14~18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術。
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