醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“速記掌握！葡萄胎的隨訪！”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

【隨訪】

葡萄胎患者清宮后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理

1.隨訪時(shí)間（自血清hCG第一次陰性后——共計(jì)1年）

→ 葡萄胎清宮后每周1次，直至連續(xù)3次陰性

→ 每個(gè)月一次共6個(gè)月

→ 每2個(gè)月一次共6個(gè)月

2.隨訪內(nèi)容：

①hCG測(cè)定；

②詢問(wèn)病史：包括月經(jīng)狀況，有無(wú)陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀；

③婦科檢查：子宮復(fù)舊、黃素化囊腫恢復(fù)情況；

④必要時(shí)：B超、胸部X線、腦部CT。

3.避孕：

◆避孕時(shí)間：葡萄胎排空后必須嚴(yán)格避孕6個(gè)月；

◆避孕方法：可選擇避孕套或口服避孕藥，不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因或造成穿孔。

◆意外妊娠：若發(fā)生隨訪不足6個(gè)月的意外妊娠，只要hCG已經(jīng)正常，也不需考慮終止妊娠。但應(yīng)在妊娠早期作超聲檢查和hCG測(cè)定，以明確是否正常妊娠，產(chǎn)后也需hCG隨訪至正常。

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