婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了臀先露的處理要點的內容如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）妊娠期處理：

30周前——可自行轉為頭先露；

30周后——膝胸臥位；

激光照射或艾灸至陰穴

外轉胎位術

（2）分娩期處理：

①剖宮產指征：

狹窄骨盆、軟產道異常、高齡初產、有難產史、胎兒窘迫、胎兒體重＞3500g、不完全臀先露（單足/雙足）。

②決定經陰道分娩的處理

第一產程：

防破膜—— 側臥，不宜站立走動。少做肛查，不灌腸。

一旦破膜—— 一聽二看三記錄——了解有無臍帶脫垂。

若有臍帶脫垂—— 胎心尚好，宮口未開全，立即剖宮產。

屁股出來了—— 宮縮時用無菌巾以手掌“堵”住陰道口，讓胎臀下降——待宮口及陰道充分擴張后才讓胎臀娩出。

第二產程：

準備動作：導尿排空膀胱、初產婦應做會陰側切術。

有3種分娩方式：

①自然分娩：胎兒娩出不做任何牽拉。極少見。

②臀位助產：當胎臀自然娩出至臍部后，胎肩及后出胎頭由接產者協(xié)助娩出。臍部娩出后，應在2～3分鐘娩出胎頭，最長不能超過8分鐘。

③臀牽引術：胎兒全部由接產者牽拉娩出，對胎兒損傷大應禁止使用。

第三產程：

產程延長易并發(fā)子宮乏力性出血。

胎盤娩出后，肌注縮宮素或麥角新堿防止產后出血。

行手術操作及軟產道損傷應及時縫合。

并給抗生素預防感染。

防出血、防感染、防裂傷。

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