為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的相關(guān)考點匯總整理，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）——是一種常見的自身免疫性疾病，脾臟產(chǎn)生血小板抗體，致敏的血小板破壞增多致外周血血小板數(shù)量減少。

表現(xiàn)：出血/貧血

【臨床表現(xiàn)】

主要表現(xiàn)為——皮膚黏膜出血和貧血。

瘀點、紫癜，四肢遠端多見，嚴重者反復鼻出血、血尿或便血，月經(jīng)過多，甚至內(nèi)臟器官出血。

【輔助檢查】

1.血小板減少：＜100×109/L，通常＜50×109/L時才有臨床癥狀；

2.血小板抗體測定：陽性；

3.骨髓象：巨核細胞正?；蛟龆?，產(chǎn)板型巨細胞減少。

【治療】

1.妊娠期處理

原則：ITP合并妊娠者一般不必終止妊娠，只有嚴重血小板減少及妊娠早期就需用腎上腺皮質(zhì)激素治療者，可考慮終止妊娠。妊娠期間治療原則與非孕期患者相同。

1）腎上腺皮質(zhì)激素：是治療ITP的首選藥物。孕期血小板＜50×109/L，或有臨床出血癥狀者，口服潑尼松治療。

2）輸入丙種球蛋白

3）脾切除術(shù)：激素治療無效，血小板＜10×109/L可考慮脾切除。最好在孕3～6個月間進行。

4）輸入血小板：僅適用于有嚴重出血傾向，血小板＜10×109/L者或手術(shù)、分娩時應(yīng)用。

免疫抑制劑及雄激素在妊娠期不主張使用

2.分娩期處理

1）原則上以陰道分娩為主

2）產(chǎn)前或術(shù)前——應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素；

3）剖宮產(chǎn)指征：母體血小板＜50×109/L并有出血傾向，或有脾切除史。

4）備血、備血小板，防止產(chǎn)道裂傷，認真縫合。

3.產(chǎn)后處理

1）繼續(xù)用激素治療

2）預防貧血、感染

3）新生兒查血小板，必要時給予潑尼松或免疫球蛋白。

上文內(nèi)容“婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的考點整理”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

推薦閱讀：

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生掌握！正常產(chǎn)程曲線表格梳理！

2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試要高效備考這些要點快掌握！