2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測(cè)復(fù)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治專業(yè)知識(shí)A1型練習(xí)題如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

16.先兆早產(chǎn)時(shí)，以下哪種藥物不能抑制宮縮

A.利托君

B.拉貝洛爾

C.硝苯地平

D.吲哚美辛

E.硫酸鎂

【正確答案】 B

【答案解析】 抑制宮縮藥目前常用的藥物有利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂、前列腺素合成酶抑制劑等；鈣拮抗劑可抑制縮宮素和前列腺素的釋放。所以本題選B。

17.早產(chǎn)治療原則錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)臥床休息

B.利托君抑制宮縮

C.未破膜者可繼續(xù)妊娠

D.臨產(chǎn)后用哌替啶鎮(zhèn)痛

E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

【正確答案】 D

【答案解析】 臨產(chǎn)后慎用嗎啡、哌替啶等抑制新生兒呼吸中樞藥物。

18.有關(guān)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以下哪項(xiàng)是正確的

A.可導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，發(fā)生胎兒窘迫

B.可不處理，等待自然分娩

C.影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

D.可用縮宮素加強(qiáng)宮縮，盡快使胎兒娩出

E.對(duì)胎兒無影響

【正確答案】 A

【答案解析】 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力（高漲性宮縮乏力）宮縮極性倒置，宮縮間歇期宮壁不能完全松弛，宮縮不協(xié)調(diào)，可出現(xiàn)胎兒窘迫。檢查下腹有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴(kuò)張緩慢或不擴(kuò)張，胎先露部下降延緩或停滯，產(chǎn)程延長(zhǎng)。處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)正常節(jié)律性及極性。

19.持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是

A.發(fā)生原因之一是胎頭仰伸

B.不易發(fā)生宮頸水腫

C.陰道檢查胎頭前囟在骨盆后方

D.初產(chǎn)婦的分娩時(shí)間平均增加2小時(shí)，而經(jīng)產(chǎn)婦平均增加1小時(shí)

E.肛查盆腔前部空虛

【正確答案】 D

【答案解析】 分娩發(fā)動(dòng)后胎頭枕后位銜接導(dǎo)致胎頭俯屈不良及下降緩慢，宮頸不能有效擴(kuò)張及反射性刺激內(nèi)源性縮宮素釋放，易致協(xié)調(diào)性宮縮乏力，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性枕后位時(shí)，初產(chǎn)婦的分娩時(shí)間平均增加2小時(shí)，而經(jīng)產(chǎn)婦平均增加1小時(shí)。此外，由于胎兒枕部壓迫直腸，產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感，宮口尚未開全時(shí)過早運(yùn)使用腹壓，產(chǎn)婦體力消耗過大，宮頸前唇水腫，使胎頭下降延緩或停滯，產(chǎn)程延長(zhǎng)。若在陰道口見到胎發(fā)，經(jīng)過多次宮縮屏氣不見胎頭繼續(xù)下降時(shí)，應(yīng)考慮持續(xù) 性枕后位可能。

20.胎兒娩出后，胎盤因素引起的出血處理不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

A.胎盤已剝離未排出者，按壓子宮協(xié)助胎盤娩出

B.胎盤未全剝離出血多時(shí)，應(yīng)行手取胎盤術(shù)

C.胎盤或胎膜殘留者，可行清宮術(shù)

D.胎盤嵌頓時(shí)，麻醉后用手取出胎盤

E.胎盤植入者，盡量剝離胎盤

【正確答案】 E

【答案解析】 胎盤植入出血切忌強(qiáng)行剝離，一般行手術(shù)切除子宮。

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