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晚期產(chǎn)后出血的治療要點(diǎn)是什么樣的?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了晚期產(chǎn)后出血的治療如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

要針對(duì)不同原因引起的產(chǎn)后出血而采取相應(yīng)的措施。既往多首選刮宮,近年來(lái)主張對(duì)于出血量少或中等,除外產(chǎn)道損傷或腫瘤,B超顯示無(wú)明顯組織殘留,可先用宮縮劑(縮宮素及前列腺素)及抗生素保守治療。必要時(shí)可用雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。若子宮腔內(nèi)有組織殘留,可先用抗生素,48~72小時(shí)后清宮,術(shù)后繼續(xù)用抗生素及宮縮劑治療。

對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良的處理:

1.保守治療

補(bǔ)液,抗炎,止血,糾正貧血,改善全身狀況,部分裂開的切口有可能愈合。

2.手術(shù)

若裂開的切口周圍組織血運(yùn)較好,可行擴(kuò)創(chuàng)清除壞死組織,形成新鮮創(chuàng)面,重新縫合。若剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮切口糜爛,組織脆,提拉宮底時(shí)下段橫切口自行裂開,上下段分離,則應(yīng)果斷行全子宮切除術(shù),同時(shí)抗炎、輸血、糾正休克

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