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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情妊娠合并急性闌尾炎的處理治療是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.治療原則
(1)妊娠期急性闌尾炎一般不主張保守治療。
一旦確診——應在積極抗感染的同時,立即手術治療,尤其是中晚期妊娠。
若一時難以確診——特別是病情繼續(xù)進展者,應放寬剖腹探查指征,及時果斷采取手術治療,以免貽誤病情。
(2)手術原則:一般僅做闌尾切除,而不同時行剖宮產手術,妊娠繼續(xù)。
有以下情況時可先行剖宮產:
(1)術中暴露闌尾困難。
(2)闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎,盆腔感染嚴重,子宮及胎盤已有感染征象。
(3)接近預產期或胎兒基本成熟,已具宮外生存能力。
2.術后處理:
(1)抗感染:需繼續(xù)妊娠者,應選擇對胎兒影響小的廣譜抗生素。本病厭氧菌感染占75%~90%,應選擇針對厭氧菌的抗生素。
建議選用甲硝唑聯(lián)合青霉素類、頭孢菌素。
(2)保胎治療:術后3~4日內應給予宮縮抑制劑及鎮(zhèn)靜藥。
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