壓力性尿失禁的病因是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）妊娠與陰道分娩

妊娠與陰道分娩為壓力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩過程中，胎先露對盆底肌肉過度壓迫，使用胎頭吸引器和臀位牽引等陰道手術分娩，產后腹壓增高等均可造成盆底組織松弛。Van的一組病例對照研究的多元回歸分析發(fā)現(xiàn)張力性尿失禁與第一胎的第二產程延長無關，而與產鉗助娩明顯相關（Van，2001）。Persson發(fā)現(xiàn)壓力性尿失禁的發(fā)生與初產年齡、產次、胎兒出生體重和會陰麻醉明顯相關。

（2）尿道、陰道手術

陰道前后壁修補術、宮頸癌根治術、尿道憩室切除術等均可破壞尿道膀胱正常解剖支持。

（3）功能障礙

先天性膀胱尿道周圍組織支持不足或神經(jīng)支配不健全，為青年女性及未產婦的發(fā)病原因。絕經(jīng)后婦女由于雌激素減退，而使尿道及膀胱三角區(qū)黏膜下靜脈變細，血液供應減少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的淺層上皮組織張力減退，尿道及周圍盆底肌肉萎縮，因而尿失禁。Salinas還發(fā)現(xiàn)雖絕經(jīng)狀態(tài)與壓力性尿失禁發(fā)生相關，但發(fā)生風險并未隨年齡上升而增加，在52歲后發(fā)生壓力性尿失禁的風險消失。絕經(jīng)前發(fā)病往往由于營養(yǎng)不良、體質虛弱，致尿道膀胱頸部肌肉及筋膜萎縮而尿失禁。

（4）盆腔腫物

當盆腔內有巨大腫物，如子宮肌瘤、卵巢囊腫時致腹壓增加，膀胱尿道交接處位置降低而尿失禁。

（5）體重

許多文獻報道壓力性尿失禁的發(fā)生與患者的體重指數(shù)（BWI）的增高有關。

（6）周期性壓力性尿失禁

在月經(jīng)后半期的壓力性尿失禁癥狀更明顯，可能與黃體酮使尿道松弛有關。

推薦閱讀：

婦產科高頻考點：產力異常/產道異常的考點匯總

婦產科高頻考點：妊娠合并梅毒/淋病/尖銳濕疣考點匯總

上文內容“壓力性尿失禁的病因”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產科主治醫(yī)師欄目。