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二、A2
6.患者,女,33歲。咨詢避孕方法。月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)量多,有痛經(jīng)。曾藥物流產(chǎn)3次。既往體健,體檢未見異常,婦科檢查及超聲波提示可疑子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病。以下那項(xiàng)為建議其選用的避孕方法
A.口服短效避孕藥
B.口服長(zhǎng)效避孕藥
C.放置帶銅IUD
D.放置含孕激素IUD
E.皮下埋植劑避孕
【正確答案】 D
【答案解析】 子宮腺肌病患者避孕建議使用含孕激素IUD,避孕時(shí)同時(shí)可治療腺肌病。
7.患者,女,26歲。停經(jīng)85天。行鉗刮術(shù)中,患者突然煩躁不安,咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率加快,血壓下降。此時(shí)患者最可能發(fā)生了
A.人工流產(chǎn)綜合征
B.羊水栓塞
C.空氣栓塞
D.子宮穿孔
E.子宮破裂
【正確答案】 B
【答案解析】 鉗刮術(shù)中突然出現(xiàn)煩躁不安、咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率加快、血壓下降是羊水栓塞的表現(xiàn)。
8.初產(chǎn)婦,29歲。孕39周,規(guī)律宮縮2小時(shí),LOA,胎心138次/分,骨盆外測(cè)量未見異常,B超測(cè)胎頭BPD為9.5cm,羊水指數(shù)12cm,NST反應(yīng)型。對(duì)于該患者此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/strong>
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.縮宮素靜滴
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.給予吸氧
E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況
【正確答案】 E
【答案解析】 產(chǎn)婦在潛伏期,宮縮規(guī)律,骨盆測(cè)量正常,胎心監(jiān)護(hù)正常,暫不需要特殊處理,嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展即可。
9.患者,女,28歲。G1P0,停經(jīng)55天,陰道流血5天,曾因先兆流產(chǎn)給予保胎治療,現(xiàn)陰道流血量增加,伴腹痛,自訴有組織物自陰道排出,陰道流血不止。該患者最可能診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.習(xí)慣性流產(chǎn)
【正確答案】 C
【答案解析】 指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi),均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,屬于難免流產(chǎn)。
10.患者,女, 28歲。停經(jīng)6周,陰道不規(guī)則流血1周。檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.3cm 紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕3個(gè)月大,B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖像。X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。以下對(duì)于該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A.絨癌
B.子宮積血
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.侵蝕性葡萄胎
E.早孕合并子宮肌瘤
【正確答案】 D
【答案解析】 侵襲性葡萄胎可發(fā)生陰道轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為陰道前壁及穹窿呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰時(shí)引起不規(guī)則陰道流血,甚至大出血。
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