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骨產道異常的診斷內容包括什么?

2021-03-12 16:17 醫(yī)學教育網
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骨產道異常的診斷內容是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

輔導精華畫板 11

(一)病史

應詳詢兒童時期是否患過佝僂病、脊髓灰質炎、結核病等,以及過去分娩情況。

(二)一般檢查

注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產婦臨產前胎頭未入盆及(或)有懸垂腹者,都表明骨盆可能狹窄。跛行者,骨盆可能傾斜。

(三)骨盆測量

骶恥外徑<17cm,應懷疑為扁平骨盆;各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆;坐骨結節(jié)間徑在7cm以下者,多同時存在中段狹窄,應進一步骨盆內測量:

1. 測量“對角徑”以食、中指伸入陰道,測量骶岬與恥骨聯(lián)合下緣間的距離,檢查時應同時了解骶骨彎度、坐骨棘的突出程度及恥骨弓的寬度等,骶骨較直或坐骨棘突入盆腔較顯著,都說明有骨盆中段狹窄的可能。

2. X線骨盆測量攝骨盆前后位及側位片各一張,可更準確地測量骨盆各平面徑線,并可觀察骨盆形狀、胎方位及頭盆間關系等。目前已很少采用此法。

(四)頭盆關系檢查(跨恥征)

產婦平臥,檢查胎頭與恥骨聯(lián)合間的關系。頭低于恥骨聯(lián)合水平者,稱跨恥征(一),表明無頭盆不稱;兩者在同一水平線,為跨恥征可疑,可能有輕度頭盆不稱;頭高于恥骨聯(lián)合水平者,為跨恥征陽性,說明有明顯頭盆不稱。

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