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速看!多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)/診斷/治療

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1.多囊卵巢綜合征概述:

PCOS是育齡女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病,是引起不排卵性不孕的主要原因。

2.內(nèi)分泌激素改變

(1)高雄激素血癥:50%患者存在脫氫表雄酮及脫氫表雄酮硫酸鹽升高。

(2)雌酮/雌二醇比例倒置:雌酮(E1)明顯增多,雌二醇(E2)相當(dāng)于早、中卵泡期水平。

(3)LH/FSH≥2~3(非肥胖型PCOS明顯)。

(4)高胰島素血癥及胰島素抵抗(肥胖型PCOS明顯)。

3.臨床表現(xiàn)

(1)月經(jīng)失調(diào)與不孕——無(wú)排卵性功血、月經(jīng)量少、稀發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng),不孕。

(2)多毛、痤瘡。

(3)肥胖。

(4)黑棘皮癥。

4.診斷標(biāo)準(zhǔn):

①稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;

②高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥;

③卵巢多囊改變:超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個(gè),和(或)卵巢體積>10ml;以上3項(xiàng)中符合2項(xiàng)并排除其他情況即可確診!

5.治療原則:

減肥,調(diào)整月經(jīng)周期,對(duì)抗雄激素,糾正代謝紊亂,促進(jìn)排卵(防止卵巢過(guò)度刺激綜合征)。

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