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臀先露的胎兒在分娩期的時候應(yīng)該如何治療?

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關(guān)于“臀先露的胎兒在分娩期的時候應(yīng)該如何治療?”的問題,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就“臀先露分娩期治療方法”知識點總結(jié)如下:

應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦年齡、胎產(chǎn)次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型以及有無合并癥,于臨產(chǎn)初期作出正確判斷,決定分娩方式。

(1)選擇性剖宮產(chǎn)的指征狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重大于3500g、胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露等,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

(2)經(jīng)陰道分娩的處理。

1)第一產(chǎn)程產(chǎn)婦應(yīng)側(cè)臥,不宜站立走動。少做肛查,不灌腸,盡量避免胎膜破裂。

2)第二產(chǎn)程接產(chǎn)前,應(yīng)導(dǎo)尿排空膀胱。初產(chǎn)婦應(yīng)作會陰側(cè)切術(shù)。有3種分娩方式:①自然分娩胎兒自然娩出,不作任何牽拉。極少見,僅見于經(jīng)產(chǎn)婦、胎兒小、宮縮強、產(chǎn)道正常者。②臀助產(chǎn)術(shù)當(dāng)胎臀自然娩出至臍部后,胎肩及后出胎頭由接產(chǎn)者協(xié)助娩出。臍部娩出后,一般應(yīng)在2~3分鐘娩出胎頭,最長不能超過8分鐘。③臀牽引術(shù)胎兒全部由接產(chǎn)者牽拉娩出,此種手術(shù)對胎兒損傷大,不宜采用。

3)第三產(chǎn)程產(chǎn)程延長易并發(fā)子宮乏力性出血。胎盤娩出后,應(yīng)肌注催產(chǎn)素,防止產(chǎn)后出血。行手術(shù)操作及有軟產(chǎn)道損傷者,應(yīng)及時縫合,并給抗生素預(yù)防感染。

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