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產(chǎn)褥期應(yīng)該做哪些保?。?/h1>
2020-02-10 09:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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產(chǎn)褥期應(yīng)該做哪些保?。?/strong>

產(chǎn)褥期的全身變化雖系生理性的,但因分娩時產(chǎn)婦精力體力消耗較大,抵抗力降低,加上有產(chǎn)道創(chuàng)面,易發(fā)生感染和其他疾病,故產(chǎn)后應(yīng)注意衛(wèi)生和休息,加強營養(yǎng)。

祖國醫(yī)學很重視產(chǎn)褥期保健,認為:“產(chǎn)后真元大損、氣血空虛”,必須“居室宜避風,衣著應(yīng)溫涼適宜,以防外感,飲食宜淡泊,勿食生冷堅硬,勿食肥膩煎炒,以免食傷;并不宜力役動作,不宜交合。心志宜合,思慮宜絕,非恐憂郁,大怒大喜,皆不犯?!闭f明祖國醫(yī)學在這方面早就有全面的經(jīng)驗總結(jié)。

(一)飲食起居

產(chǎn)后最初1~2日可酌情進飲食或普食,忌多食,以免引起消化不良。泌乳及乳汁質(zhì)量與母體營養(yǎng)狀況有直接關(guān)系,故乳母所需營養(yǎng)較一般要求為高。

產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息,以恢復體力,以后可下床活動,以促進機體功能的恢復。產(chǎn)后6周內(nèi),松馳的盆底組織尚未恢復,應(yīng)避免重體力勞動,防止陰道壁脹出,甚至子宮脫垂。

(二)產(chǎn)后痛及子宮復舊不良的處理

產(chǎn)后24小時內(nèi),應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度,觀察惡露性質(zhì)。經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛,哺乳時加劇,因嬰兒吸吮時刺激乳頭,可反射性的引起子宮收縮。癥狀多在1~2天后消失。

對產(chǎn)后痛,可試用局部熱敷,或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴,強刺激,必要時服止痛藥物。

子宮復舊不良,或有胎盤、胎膜殘留時,可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等,必要時搔刮宮腔,清除殘留的胎盤胎膜。注意防治感染。

(三)乳房的護理

為了保持乳房清潔,預(yù)防乳腺炎,分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭,每次哺乳前洗手,用溫開水擦洗乳頭。乳頭有皸裂,每次哺乳后,可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復方安息香酸酊,促進愈合,嚴重者應(yīng)停止哺乳,按時將奶擠出,或用玻璃吸奶器吸出,煎沸后再哺喂。

乳房出現(xiàn)脹滿硬腫和疼痛者,在產(chǎn)后一周乳汁暢流后多能消退。預(yù)防和治療方法有:⒈產(chǎn)后盡早哺乳;⒉哺乳前熱敷促使乳汁暢流;⒊兩次哺乳期間冷敷以減少乳房充血;⒋嬰兒吸吮力不足時,可借助吸奶器吸引;⒌口服散結(jié)通乳中藥,柴胡4g,王不留行、漏蘆、通草各9g,當歸12g。

哺乳時母嬰均應(yīng)取最舒適位置,乳頭置兒舌頭上方,一手扶托并稍擠壓乳房,促進乳汁外流,注意勿使乳房堵住嬰兒鼻孔。開始時只需喂數(shù)分鐘,以后漸延長至每次約20~30分鐘。每次哺喂必須吸盡雙乳,乳汁過多不能吸盡者,應(yīng)將余乳擠出。哺乳期限以10個月至一年為宜。

乳汁不足者尚特效療法,應(yīng)注意精神愉快,有足夠的睡眠及豐富的營養(yǎng)。定時的哺乳也甚為重要。對胃納差的,可試黨參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗加入豬蹄中燉湯服用。

因故不能哺乳者,應(yīng)盡早退奶,方法為:⒈產(chǎn)后立即服已烯雌酚5~10mg每日3次,共3日,必要時重復;⒉如拖延數(shù)日后才開始用以上藥物,則效果差。近有用溴隱定2.5mg每日2次,連服14日,可獲得較好的效果;⒊如已有大量乳汁分泌需退乳者,可用芒硝500g,分裝兩個衣袋內(nèi),持續(xù)敷于兩乳房上,濕透更換;同時用炒麥芽60~90g煎服,每日劑,連服3日。

母乳喂養(yǎng)是為嬰兒的健康生長發(fā)育提供理想食物的最佳方法,鼓勵產(chǎn)后盡早吸吮乳頭,有助于加強母子間的情感聯(lián)系,刺激乳腺分泌,刺激催產(chǎn)素的釋放,有助于子宮復舊。初乳含有豐富的蛋白質(zhì)、脂溶性維生素及抗感染特性,對嬰兒具有特殊的營養(yǎng)和保健價值,它是給嬰兒的第一次免疫。所以,世界衛(wèi)生組織(WHO)提倡母嬰同室,母乳喂養(yǎng)。

(四)外陰護理

產(chǎn)后一周內(nèi),特別是會陰有傷口的,每日可用溫開水或1:1000新潔爾滅溶液沖洗外陰1~2次。沖洗時可用棉簽稍將陰唇對攏堵住陰道口,以免水灌入陰道內(nèi)。沖洗后擦干外陰,熱消毒衛(wèi)生紙。如會陰腫脹,可用生理鹽水或50%硫酸鎂濕熱敷。如傷口感染化膿應(yīng)提前拆線引流,并酌情用其它的抗生素類藥物治療,產(chǎn)后在一周以上者,可用1:5000高錳酸鉀熱水坐浴,每日~3次。

(五)便秘及尿潴留處理

如遇便秘,可酌情給輕瀉劑或灌腸。有痔核腫痛者,可予濕熱敷并涂用20%鞣酸軟膏。若為內(nèi)痔,涂上軟膏后用手輕輕送回,可減輕疼痛。

產(chǎn)后4~6小時后鼓勵產(chǎn)婦自解小便一次。如產(chǎn)后8小時仍不能自解,可用溫開水沖洗尿道周圍誘導排尿,或試新針療法,針刺關(guān)元、中極、三陰交(雙)、膀胱俞,或用新斯的明作穴位封閉。各法均無效始考慮導尿,必要時保留導尿管一至數(shù)日。

(六)產(chǎn)后運動

產(chǎn)后第一天應(yīng)臥床休息,次日即可適當下床活動,有利于機體功能的恢復,并可增加食欲及減少排便困難。另可在床上作操,如抬頭、伸屈四肢及收縮肛提肌等,使早日恢復肌肉張力。

(七)計劃生育宣傳指導

進行必要的計劃生育宣傳及避孕方法的指導。一般產(chǎn)后六周內(nèi)禁性交,有生殖器損傷或感染者更應(yīng)推遲,哺乳期亦應(yīng)注意避孕。

(八)產(chǎn)后檢查

產(chǎn)后6~8周時進行。檢查時注意會陰及陰道傷口愈合情況、盆底有無松馳現(xiàn)象、宮頸及盆腔有無炎癥、子宮復舊是否完全、位置有無異常以及乳房、乳頭情況及乳量多少等。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時處理。

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