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妊娠后,生殖器官的變化最為明顯,具有以下共性:組織增生、肥大、充血、水腫、松軟及呈紫蘭色。
(一)子宮 妊娠時(shí)子宮變化最大。肌纖維肥大、變長(zhǎng)、增生至宮體逐漸增大。妊娠末期,由未孕期時(shí)的40~50g增至約1000g,容量增加約500倍。血流量逐漸增加,足月妊娠時(shí)每分鐘達(dá)500~700ml.
妊娠3個(gè)月后,子宮峽部不斷伸展,至妊娠末期可達(dá)7~10cm.峽部的肌纖維增生,但不如子宮體明顯。分娩時(shí),峽部繼續(xù)伸展,成為軟產(chǎn)道的一部分,稱“子宮下段”。妊娠期間,子宮經(jīng)常有不規(guī)則的間歇性收縮,以促進(jìn)胎盤血循環(huán)。妊娠后半期,子宮興奮性增高,收縮加頻,足月時(shí)變?yōu)橛幸?guī)律的收縮,稱“陣縮”,是分娩的主要?jiǎng)恿Α?
(二)子宮頸 由于血管及淋巴管的增加及結(jié)締組織的增生水腫等,致宮頸肥大變軟,內(nèi)膜增厚,腺體增生,粘液分泌量增多,在頸管內(nèi)形成粘液塞,可防止細(xì)菌進(jìn)入宮腔。
(三)陰道 肌纖維及彈力纖維增生,易于擴(kuò)張。粘膜變厚,充血,呈紫蘭色,分泌物增多,呈酸性,可抑制致病菌生長(zhǎng)。
(四)輸卵管 血運(yùn)增加,組織變軟,粘膜有時(shí)呈類似蛻膜樣變。
(五)卵巢 略增大,不排卵。在一側(cè)卵巢中有妊娠黃體繼續(xù)生長(zhǎng)并分泌雌激素和孕激素。妊娠黃體一般在妊娠3個(gè)月后開始萎縮,由胎盤替代卵巢分泌激素。
(六)會(huì)陰 會(huì)陰皮膚色素沉著,血管增多、充血,淋巴管擴(kuò)張,結(jié)締組織變軟,故伸展性增大,有利于分娩時(shí)胎兒娩出。
(七)乳房 妊娠最早幾周感乳房發(fā)脹,或有刺痛感及觸痛,妊娠8周后乳房明顯增大。由于雌激素及孕激素的增加,乳房腺管與腺體皆增生,脂肪沉積,乳頭很快增大、著色、乳暈著色、出現(xiàn)散在的皮脂腺肥大隆起。妊娠后期可由乳頭擠出少量黃色液體,稱“初乳”。
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