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子宮收縮乏力該如何處理

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首先應(yīng)詳細(xì)檢查有無分娩梗阻,有梗阻者應(yīng)作相應(yīng)的處理,無梗阻者應(yīng)多加安慰鼓勵,注意其營養(yǎng)及休息,必要時給鎮(zhèn)靜劑,并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過24小時或破膜已12小時者,應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。經(jīng)上述處理,產(chǎn)婦在獲得數(shù)小時的休息后,宮縮一般可好轉(zhuǎn),順利結(jié)束分娩。如無效,可試以下方法刺激并加強(qiáng)宮縮:

(一)灌腸或?qū)?熱肥皂水灌腸,可促進(jìn)宮縮。排尿有困難者可導(dǎo)尿。

(二)針刺 針刺三陰交、合谷,興奮手法,或合谷穴注射維生素B125-50mg.

(三)人工破膜 胎頭已銜接,宮口開大2~3cm無頭盆不稱者,可人工刺破胎膜,使先露部與子宮下段及宮頸緊貼,以反射性引起宮縮,破膜時間應(yīng)選在二次宮縮之間。

(四)催產(chǎn)素 靜滴,可引起強(qiáng)烈宮縮,切忌一次大量使用,以免引起強(qiáng)直性宮縮,致胎兒窒息死亡,可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。用法如下:

催產(chǎn)素2.5u或5u加于5%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴。開始每分鐘10~15滴,如不見宮縮加強(qiáng),可漸加快,最多以每分鐘不超過40滴為宜。滴入時應(yīng)嚴(yán)密注意宮縮、先露部下降及胎心音變化情況,如收縮過強(qiáng)或胎心率變化,應(yīng)減慢或停止靜滴。

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