前置胎盤的檢查與狀態(tài)的隨訪,相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>
檢查
腹部檢查與正常妊娠相同。失血量過多胎兒宮內(nèi)缺氧,發(fā)生窘迫。嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。臨產(chǎn)者,有陣發(fā)性宮縮,如在恥骨聯(lián)合上方或兩側(cè)聽到與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音,可考慮胎盤位于子宮下段的前面,如位于后面則聽不到胎盤血流雜音。
B超檢查 胎盤定位準(zhǔn)確率達(dá)95%以上,經(jīng)陰道超生檢查準(zhǔn)確性更高且具有安全性,并且可以重復(fù)檢查。
MRI檢查 懷疑胎盤植入者建議使用。
胎盤前置狀態(tài)的隨訪
妊娠中期胎盤前置狀態(tài)常因胎盤“移行”而發(fā)生變化,最終的診斷取決于妊娠周數(shù)、胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。妊娠中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置狀態(tài)者建議經(jīng)陰道超聲隨訪。并根據(jù)情況增加超聲隨訪次數(shù)。妊娠18—23周時(shí),胎盤邊緣達(dá)到但沒有覆蓋宮頸內(nèi)口(0 mm),持續(xù)胎盤前置狀態(tài)的可能性基本為零。如覆蓋宮頸內(nèi)口范圍超過25mm,分娩時(shí)前置胎盤的發(fā)生率為40%一100%。
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