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【婦科疾病】產(chǎn)后出血應該如何預防?

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“【婦科疾病】產(chǎn)后出血應該如何預防?”相信是對婦科疾病感興趣的朋友比較關注的事情,為此,正保婦幼課堂小編整理內(nèi)容如下:

做好產(chǎn)后出血的預防工作,可以大大降低其發(fā)病率。首先要做好計劃生育,避免生育過多,或多次人流、刮宮;妊娠期要定期作產(chǎn)前檢查;分娩時不要過分緊張;有高危因素者應當提前住院待產(chǎn),分娩前,作好產(chǎn)后流血的預防及分娩時的搶救工作。預防工作應貫穿在以下各個環(huán)節(jié)。

1.孕期預防。

孕早期開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護,不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準備工作,這類產(chǎn)婦包括:①多孕、多產(chǎn)及曾有多次宮腔手術者;②高齡初產(chǎn)婦或低齡孕婦;③有子宮肌瘤剔除史;④生殖器發(fā)育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病、血液病等;⑦宮縮乏力產(chǎn)程延長;⑧行胎頭吸引、產(chǎn)鉗等助產(chǎn)手術助產(chǎn),特別是并用宮縮劑更需注意;⑨死胎等。

2.產(chǎn)期預防。

1)第一產(chǎn)程:注意水分及營養(yǎng)的補充,避免產(chǎn)婦過度疲勞,必要時可酌情肌注度冷丁,使產(chǎn)婦有休息機會。

2)第二產(chǎn)程處理,指導產(chǎn)婦適時及正確使用腹壓。做一下工作:有較高業(yè)務水平的醫(yī)師在場守候;有指征者適時適度作會陰側切或會陰正中切開。接產(chǎn)技術操作要規(guī)范,正確引導胎頭、胎肩及胎頭順利娩出;對已有宮縮乏力者,滴注催產(chǎn)素,以增強子宮收縮,減少出血。

3)第三產(chǎn)程,準確收集并測量產(chǎn)后出血量。做好相關檢查:胎盤、胎膜是否完整、子宮收縮情況等。

3.產(chǎn)后期預防。

1)胎盤娩出后,產(chǎn)婦應繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時,因產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),故應重點監(jiān)護,密切觀察一般情況、生命指征、陰道流血和宮縮情況。但也不能忽視12小時以后的出血情況,應向產(chǎn)婦交代注意事項,醫(yī)護人員定期巡視,發(fā)現(xiàn)問題及早處理。

2)失血較多尚未有休克征象者,應及早補充血容量,其效果遠較發(fā)生休克后再補同等血量為好。

3)早期哺乳可刺激子宮收縮,減少陰道流血量。

6.根據(jù)產(chǎn)后出血評分表的應用采取相應預防措施,可以明顯降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

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