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0-12個月的寶寶腸胃有哪些特點?該如何保護?

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寶寶要健康成長,就必須依賴好的腸胃來幫助吸收營養(yǎng)與排泄,但新生兒腸胃較脆弱,爸爸媽媽必須細心照顧,才不會讓寶寶深受腸胃疾病之苦。因此,了解嬰幼兒腸胃發(fā)展與常見問題是每位父母都應做好的功課,寶寶有了健康的腸胃,才可充分吸收養(yǎng)分、排出體內多余毒素!下面就隨醫(yī)學教育網(wǎng)小編一起來詳細了解一下吧!

嬰幼兒腸胃發(fā)展

0~4個月

新生兒的腸胃道與體內消化酶皆尚未成熟,胃酸須于1個月大之后才會逐漸變多,進而消化蛋白質;如果爸爸媽媽本身為乳糖不耐癥體質,寶寶則可能要成長至4個月大之后,腸黏膜才有辦法完全分泌足夠的乳醣酶。若寶寶經(jīng)常感冒、腹瀉或受到父母遺傳影響,都可能會阻礙乳糖酶的分泌,乳糖酶分泌受損或過少,乳糖就無法順利水解為葡萄糖及半乳糖,許多高分子蛋白質將滲透寶寶尚未成熟的腸黏膜,又會再度引起腸胃過敏,造成濕疹、腹瀉、腸絞痛、嘔吐等惡性循環(huán)。

如果寶寶只喝到前半段含乳糖較多的母奶,也容易因為沒被分解的乳糖在腸道中發(fā)酵并產(chǎn)生氣體,而造成脹氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)血便,所以建議媽媽在喂奶時,應讓寶寶固定喝完某一側乳房的乳汁,再換另一邊吸奶。

4~6個月

4個月后,有些寶寶已可轉動頭部、抬起頸部,且隨著吞咽動作越來越成熟,寶寶開始對不同的食物產(chǎn)生興趣,也能感受到苦味。為了讓寶寶適應母奶以外的味道,并強化腸胃道功能,爸爸媽媽此時可以開始喂食少量果汁、米精、麥精或稀飯,不過有些寶寶需要1~2周以上的時間才能逐漸接受,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有排斥反應或嗆到,就不應勉強喂食,畢竟這段期間最主要的營養(yǎng)來源仍為母乳,讓寶寶接觸輔食只是要訓練吞咽能力與刺激味蕾,切勿引起寶寶恐懼,以免日后出現(xiàn)喂食困難的問題。

此外,對這個階段的寶寶來說,唾液淀粉酶、胰臟酶與母乳中的酶已可幫助分解及吸收油脂,不過因寶寶腸黏膜尚未全部成熟,約有10%油脂無法吸收,會經(jīng)由糞便流失,早產(chǎn)兒則會失去約20%的油脂,但只要讓寶寶在合理的范圍下適量補充油脂,都可補足這些流失的熱量。

6~12個月

隨著腸胃發(fā)展逐漸成熟,寶寶從6個月大開始,就可少量食用肉類與蛋黃,蛋白則可從9個月開始添加,帶殼海鮮及蜂蜜則建議1歲后再讓寶寶嘗試。雖然寶寶能接受的食材越來越廣泛,但畢竟帶殼海鮮、蜂蜜、蛋白、堅果類、芒果等為易致敏食材,如果寶寶出現(xiàn)紅疹、嘔吐或腹瀉等癥狀,就應立即停止食用,以免讓過敏反應更加惡化。

有些父母擔心寶寶在1歲前吃蛋會產(chǎn)生過敏,但澳大利亞曾有研究顯示,待1歲之后才開始吃蛋類制品的寶寶,竟比一般孩子還要更容易出現(xiàn)過敏反應,原因可能是以往不曾接觸,反而導致免疫耐受性不佳,所以父母應從寶寶6個月大時,開始讓他食用少量蛋黃,并循序漸進增加分量,借此訓練腸胃道的免疫力。此階段的嬰幼兒腸胃照顧應以多元食材為重點。有些父母擔心寶寶的牙齒還沒長齊及消化系統(tǒng)尚未成熟,到了八九個月大時,仍然只給寶寶吃粥品,但這種做法將阻礙寶寶的成長,甚至往后在吃半固體食物時,會出現(xiàn)適應不良和腹瀉等癥狀,因此建議父母最晚應該在寶寶6個月大時喂食輔食,待寶寶1歲后,就可開始吃與成人相同的食物。

6種常見腸胃問題

1、嘔吐

寶寶剛出生時,胃部賁門的括約肌力量較不足,無法將胃袋完全緊閉,如果剛喝完奶就讓寶寶直接躺下來或寶寶喝太多奶引起脹氣時,便很容易發(fā)生胃食管反流,奶水一旦從胃里回流至口中時,就會造成溢奶。通常寶寶4個月大后,情況就會逐漸改善,如果寶寶溢奶情形嚴重,可能會影響生長發(fā)育。家長若要觀察寶寶吐溢奶是否因病理因素引起,可由吐奶的時間點來推斷。如果剛喝完奶不久就發(fā)生吐奶,屬正?,F(xiàn)象,但若喝奶后2小時才將奶水吐出,代表寶寶可能生病了;若嘔吐物為黃綠色或紅色,則必須考慮罹患腸胃潰瘍、腸梗膽、食管炎、牛奶蛋白過敏等可能性。

2、腸絞痛

寶寶在一周內大哭3次以上,每次長達3小時,且持續(xù)3個星期,就可能是由腸絞痛所引起的不適。腸絞痛通常好發(fā)于出生1~2個月內的新生兒,病情發(fā)作時寶寶會不停大哭,但進食正常,不太會影響到生長發(fā)育,三四個月大以后的嬰幼兒便較少出現(xiàn)此癥狀,雖然國外為此進行了許多相關研究,但終究找不到最關鍵的因素,所以早期有些父母與醫(yī)師都認為,只要等待時間過去,癥狀就會自然好轉。若確診為嬰兒腸絞痛,醫(yī)師就會為寶寶開立藥方(視病情可分為消腹脹與抗過敏藥物),若寶寶有腸蠕動方面的問題,便會額外追加預防腸痙攣的藥物,通常服用2周至3個月不等,病情就會逐漸好轉,其中甚至有八成至九成左右的寶寶可在服藥過后兩三周時停藥。

3、脹氣

基本上,一旦食用母乳或奶類食品,都會出現(xiàn)脹氣現(xiàn)象,但只要寶寶沒有因此覺得不舒服或哭鬧,原則上只要利用按摩、拍嗝等方法,待寶寶自然將氣體排出體外即可。不過,脹氣還有可能會帶來一些負面影響。脹氣較嚴重時,可能會影響寶寶的食欲,喝母乳時,寶寶甚至會邊喝邊吐舌,造成喂食困難和吸收不良;若合并腹瀉、體重減輕、消化不佳、嘔吐等情形,建議父母帶寶寶至門診,請醫(yī)師協(xié)助檢查病情。

4、糞便帶血

對新生兒來說,大便有黃有綠皆是正?,F(xiàn)象,尤其喝配方奶的寶寶排出綠色糞便的概率較高(因為鐵質含量比較多,未被腸道全部吸收),但如果出現(xiàn)血便就是健康異常的狀況,可能是由腸胃炎或牛奶蛋白過敏所致。有時出血過于嚴重,代表腸道已有破裂傾向,因此一旦發(fā)現(xiàn)血便,家長就應趕快帶寶寶至門診檢查。此外,如果寶寶大便顏色正常,但從原本頻率為1天排便1次,突然變成3~4次,且為水便或黏液便,就代表發(fā)生腹瀉,若未妥善照顧,也可能惡化導致血便。

5、牛奶蛋白過敏

寶寶如果同時出現(xiàn)兩種器官以上的過敏癥狀(例如異位性皮膚炎及氣喘),就要懷疑是否為牛奶蛋白過敏所引起。牛奶蛋白過敏好發(fā)于寶寶出生后的2~8周內,當寶寶喝下母乳之后,便容易哭鬧,且排泄次數(shù)增加,癥狀由輕至重也有不同表現(xiàn),輕微的癥狀為腸絞痛、腹脹、腹瀉,較嚴重的表現(xiàn)方式則為血便。

為改善此現(xiàn)象,媽媽可以進行適度的飲食控制,方法為每天攝取的奶制品或蛋白類飲品少于500mL。若媽媽本身對其他食物也會產(chǎn)生過敏反應,例如甲殼類(蝦、螃蟹、蛤蠣、牡蠣等)、堅果類、芒果等容易致敏的食材,都須減少食用量,但不應完全避免食用,以免營養(yǎng)攝取不均,經(jīng)相關研究證實,通常有五成至八成的寶寶都能因此改善癥狀。此外,癥狀輕微的寶寶可適時依靠藥物控制病情,嚴重者可聽從醫(yī)囑改使用部分水解配方奶,借此緩和過敏癥狀。

6、便秘

在常見的嬰幼兒腸胃問題當中,便秘可說是發(fā)生率較低的癥狀,大約僅有不到10%的新生兒會出現(xiàn)便秘問題,通常是因為還不太會控制肛門口的括約肌,無法順利將糞便排出體外所致,以2個月以下的新生兒為好發(fā)對象。為確認寶寶是否真的受便秘所擾,建議應從出生后2周再開始觀察,才能擁有較高的準確性,喝母乳的寶寶排便狀況較不一定,喝配方奶的寶寶則是2~3天解便1次,或是1天解便2~3次,有些媽媽過于擔心便請醫(yī)師開軟便劑,但只要還沒開始吃輔食,且大便不是呈現(xiàn)條狀,基本上都不算便秘。”

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