著名專家游川大夫講述孕前要不要查TORCH？

很多懷孕的媽媽可能不知道什么是“TORCH”，不知道這個檢查到底重不重要，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理了游川大夫講解孕前要不要查TORCH？的介紹，希望對各位有幫助：

一、什么是“TORCH”感染？

“TORCH”一詞最早由AndreNahmias在上世紀70年代提出，指的是一組在孕期感染會導致胎兒畸形和功能障礙的病原微生物。“T”指的是弓形蟲（Toxoplasmosis），“O”指的是其他病原微生物（Others），“R”指風疹病毒（Rubella），“C”指的是巨細胞病毒（Cytomegalovirus），“H”指的是單純皰疹病毒（Herpessimplexvirus）。

二、“TORCH”感染意味著什么？

“TORCH”感染的共同特點是母親感染后會發(fā)生母嬰垂直傳播，可能會引起宮內感染，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形和新生兒感染，孕婦通常無癥狀或癥狀很輕。對于母親來講：由于TORCH感染的影響并不嚴重，因此得不到重視；由于TORCH感染無特殊的臨床表現(xiàn)，因此不容易診斷。對于胎兒和新生兒來講：TORCH感染的后果可以很輕也可以很嚴重，因此解讀很混亂。

對于孕婦“TORCH”感染，我們需要記住的原則是：母親感染并不一定發(fā)生胎兒宮內感染，胎兒感染不一定發(fā)生嚴重的后果。

三、TORCH篩查應該包括的指標：

間接指標：主要是IgG和IgM抗體，這是病原體感染后人體產(chǎn)生的免疫反應指標，與個體的免疫功能有關，主要用于感染的篩查和免疫狀態(tài)的評估。

IgG抗體：說明既往感染，如果IgG抗體（＋），說明有免疫力。

IgM抗體：如果是IgM抗體（＋），一般情況下說明是近期感染，但是在某些情況下，IgM抗體會持續(xù)長久存在，所以IgM抗體（＋）并不能簡單地等同于近期感染。

IgG親和力：IgG親和力可以幫助我們確認病原體感染時間，一般情況下IgG親和力高說明是遠期感染，親和力低說明是近期感染。

抗體定量檢查：簡單的抗體定性檢查無法很好幫助我們判斷究竟是近期感染還是遠期感染，可以通過不同時間段的抗體定量檢查來根據(jù)滴定度水平的變化來幫助判斷。

直接指標：主要是利用分子診斷的方法（例如PCR）來對病原體本身進行檢查，用于TORCH感染的確診診斷。

四、TORCH檢查的目的：

TORCH檢查可以在不同的時間段進行，在懷孕前檢查可以幫助我們評估免疫力，發(fā)現(xiàn)哪些是懷孕后容易出問題的高危人群；懷孕后檢查可以判斷感染的狀態(tài)并進行相應的產(chǎn)前診斷；對新生兒的檢查可以提供產(chǎn)后先天感染的診斷。

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