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2012吉林省衛(wèi)生高級職稱評審表

省直事業(yè)

 

市直 事業(yè)

 

縣直
事業(yè)

 

正常

 

破格

 

同級
改職

 

評審編號

 

 

 


 

吉林省專業(yè)技術(shù)資格評審表

( 2012 年度) 

申報人姓名:

 

工作單位:

 

申報評審資格:

 

手 機(jī):

 

吉林省人力資源和社會保障廳 制

填 表 說 明

1.本表供各級各類事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員申報評審專業(yè)技術(shù)資格使用,一式一份,用藍(lán)黑或黑色碳素筆填寫。本表必須用標(biāo)準(zhǔn)A3紙正反面印制,左側(cè)折頁裝訂。

2.封面表頭符合“省直事業(yè)”、“市直事業(yè)”、“縣直事業(yè)”以及“正常”、“破格”、“同級改職”處分別劃“√”;評審編號由各評委會統(tǒng)一填寫。

3“職稱外語”、“計算機(jī)應(yīng)用能力”欄目,分別填寫“管理號”、“證書編號”和“免試?yán)碛?rdquo;選擇項填寫。

4. “現(xiàn)從事專業(yè)”請到參評評委會專業(yè)目錄中查詢,填寫符合評委會規(guī)定的規(guī)范名稱。

5.本表填寫時間均需填寫到月,格式為“xxxx年xx月”。

6. 本表須存入本人檔案,遺失不補(bǔ)。

 基本情況

身份證姓名   身份證號碼   照片
曾 用 名   性 別   民 族   (1寸或小二寸)
參加工作   現(xiàn)從事專業(yè)    
時 間  
現(xiàn)聘任專業(yè)   聘任  
技術(shù)職務(wù) 時間
管理號   應(yīng) 證書  
編號
機(jī)  
免試     免試  
  理由     理由
教 育 經(jīng) 歷
類 別 學(xué) 校 起止時間 所學(xué)專業(yè) 學(xué) 位
中專        
大專        
本科        
碩士        
博士        

專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職經(jīng)歷

專業(yè)技術(shù)職務(wù) 取得時間 工作單位 從事工作
       
       
       
       
       
       
       
       

 
繼續(xù)教育(培訓(xùn))經(jīng)歷
 

起止時間 舉辦單位 學(xué)習(xí)內(nèi)容 學(xué)習(xí)成績
       
       
       
       
       

任現(xiàn)職以來近

本人主要工作業(yè)績,每年100字左右,(工作能力、工作業(yè)績、學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、研究成果、完成本職工作的質(zhì)量、單位年度考核意見及個人榮譽(yù)、個人獎項等方面內(nèi)容予以闡述)。
2011年:
2010年:
2009年:
2008年:
2007年:


任現(xiàn)職以來近5年專業(yè)技術(shù)獎勵、成果

起止時間 完成的專業(yè)技術(shù)成果 獲何獎勵、專利、效益等 本人所起作用
(項目、課題、作品等)
       
       
       
       


任現(xiàn)職以來近5年公開發(fā)表的專業(yè)論文

專業(yè)論文題目 發(fā)表時間 發(fā)表刊物名稱、主辦單位及刊號 本人排名
       
       
       
       

任現(xiàn)職以來近5年公開出版的專業(yè)著作

專業(yè)著作名稱

出版時間

出版社名稱及刊號

本人排名、
編著章節(jié)及字?jǐn)?shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


誠信承諾書

本人鄭重承諾所提供的材料(各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績成果、論文論著等)真實、準(zhǔn)確,如有任何不實、弄虛作假或違反政策規(guī)定的情況,愿按有關(guān)規(guī)定接受相應(yīng)處理。
承諾人(簽字):
年    月   日

申報材料真實性保證書

茲保證 同志確系本單位職工,經(jīng)審核,所報材料屬實。如有不實,愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

審核人員簽名:
(單位人事管理部門公章)
年 月 日

單位公示情況

公示的形式:
公示的起始時間:
公示的內(nèi)容:
我單位已按照《吉林省專業(yè)技術(shù)資格評審綜合情況(公示)表》進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督,公示期為3個工作日。無異議。同意 同志參評。
單位負(fù)責(zé)人: 行政職務(wù):
單位考評機(jī)構(gòu)紀(jì)檢人員簽字:

(公章)
年 月 日

單位綜合考核評價

 

同意 同志參加 (職務(wù))評審。

考評機(jī)構(gòu)單位領(lǐng)導(dǎo)簽字: 考評機(jī)構(gòu)人事干部簽字: 考評機(jī)構(gòu)專家人員簽字: 考評機(jī)構(gòu)紀(jì)檢人員簽字:

(公章)
年 月 日

申報審核情況

主管部門審核意見:

經(jīng)辦人(簽字):

負(fù)責(zé)人(簽字):

(公章)
年 月 日

市(州)、縣(市、區(qū))人力資源和社會保障部門或省專家服務(wù)中心審核意見:

經(jīng)辦人(簽字):

負(fù)責(zé)人(簽字):
(公章)
年 月 日

評審委員會辦事機(jī)構(gòu)審核意見

評委會辦事機(jī)構(gòu)審核意見:

經(jīng)辦人: 負(fù)責(zé)人:
評委會日常辦事機(jī)構(gòu)(公章)
年 月 日

評審委員會評審及核準(zhǔn)機(jī)關(guān)意見

評審委員會意見 總?cè)藬?shù) 參加人數(shù) 表決結(jié)果
    贊成人數(shù)   反對人數(shù)  
 
 
 
 
評審委員會主任簽章:
(公章)
年 月 日
(公章)
負(fù)責(zé)人簽章: 年 月 日
 
 
 
 
 
準(zhǔn)  
 
 

5年主要工作業(yè)績
 

衛(wèi)生資格考試公眾號

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