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考試輔導(dǎo)
2012年江西省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱資格實(shí)踐能力考試報(bào)名表:
確認(rèn)考點(diǎn): 報(bào)名序號(hào):
2012年江西省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱資格實(shí)踐能力考試報(bào)名表
基本信息 | 姓名 | 性別 | ||||
證件類型 | 證件編號(hào) | |||||
出生日期 | 民族 | |||||
現(xiàn)有資格信息 | 報(bào)考級(jí)別 | 擬申報(bào)資格 | ||||
現(xiàn)有技術(shù)資格 | 現(xiàn)有資格取得年月 | |||||
執(zhí)業(yè)類別 | 申報(bào)專業(yè) | |||||
報(bào)考專業(yè) | 現(xiàn)有資格聘任年月 | |||||
教育情況 | 參評(píng)學(xué)歷 | 參評(píng)學(xué)位 | ||||
最高學(xué)歷 | 最高學(xué)位 | |||||
畢業(yè)學(xué)校 | 畢業(yè)專業(yè) | |||||
工作情況 | 單位名稱 | |||||
從業(yè)年限 | 單位所屬 | |||||
聯(lián)系方式 | 聯(lián)系電話 | 郵編 | ||||
地址 | ||||||
備注 (是否破格申報(bào)) |
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以下由審核部門填寫蓋章 | ||||||
審查意見 | 單位人事部門或檔案 存放單位審查意見 印章 年月日 |
考點(diǎn)審查意見 考點(diǎn)負(fù)責(zé)人簽章 年月日 |
考區(qū)審查意見 考區(qū)負(fù)責(zé)人簽章 年月日 |
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備注:此表須申報(bào)人員仔細(xì)核對(duì)后簽字確認(rèn),一旦確認(rèn)不得修改。
申報(bào)人員簽名: 日期:年 月 日
附具體通知:江西省2012年衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名時(shí)間和方式通知