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除草劑中毒該如何治療?
1.本病無特效解毒劑,但必須在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情發(fā)展,阻止肺纖維化的發(fā)生。
2.阻止毒物繼續(xù)吸收:盡快脫去污染的衣物,用肥皂水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)。眼部受污染時立即用流動清水沖洗,時間不少于15分鐘。經口中毒者應給予催吐、徹底洗胃,同時加用吸附劑(活性炭)以減少機體對毒物的吸收,繼之甘露醇或硫酸鎂導瀉。由于百草枯有腐蝕性,洗胃時要小心,以免引起食管或胃穿孔和出血。
3.加速毒物排泄:除常規(guī)輸液、使用利尿劑外,最好在患者服毒后24小時內進行血液透析或血液灌流,血液灌流對毒物的清除率是血液透析的5~7倍。
4.防止肺纖維化:及早給予自由基清除劑,如維生素C、E,SOD等。有實驗報告谷胱甘肽、茶多酚能提高機體抗氧化能力,對百草枯中毒有改善作用。應避免高濃度氧氣吸入,它的吸入可增加活性氧形成,加重肺組織損害。僅在氧分壓21%濃度的氧氣吸入,或用呼氣末正壓呼吸給氧。此外,中毒早期應用腎上腺糖皮質激素及免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤)可能對病人有效。但一旦肺損傷出現(xiàn)則無明顯作用。
5.對癥與支持療法:保護肝、腎、心功能,防治肺水腫、加強對口腔潰瘍、炎癥的護理,積極控制感染。
百草枯中毒患者,如出現(xiàn)肺部損害,預后往往不好,死亡率高,故對中毒患者要密切觀察肺部癥狀、體征,動態(tài)觀察胸部X片及血氣分析,以有助于早期確定肺部病變。
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