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急性一氧化碳中毒表現(xiàn)

2016-09-09 16:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性一氧化碳中毒表現(xiàn):

1.急性中毒表現(xiàn):病情分級與循環(huán)中COHb濃度有關,可分3級:

(1)輕度:血液COHb10%~20%.患者口唇粘膜呈櫻桃紅色,可有劇烈頭痛、頭暈、心悸、口唇呈櫻桃紅色、惡心、嘔吐、四肢無力等。在意識方面,可表現(xiàn)出一過性嗜睡、意識模糊等,脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣或氧療后,癥狀很快消失。

(2)中度:血液COHb30%~40%.患者可有一過性或較長時間的輕度意識障礙,生命體征可有改變。需經高壓氧治療可恢復,一般無并發(fā)癥發(fā)生。

(3)重度:血液COHb>50%,病人多呈深昏迷,各種反射消失。中樞神經系統(tǒng)可表現(xiàn)為大腦局灶性損害、錐體系和錐體外系損害醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理,常有腦水腫、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血、休克、心肌損害及心律失常,皮膚紅腫和水皰。受壓部位的肌肉壞死,可發(fā)生橫紋肌溶解癥,導致急性腎小管壞死和腎功能衰竭。重度中毒者死亡率高,幸存者多有不同程度的后遺癥。

2.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病,有些急性中毒患者在意識障礙恢復后,約2~60天的“假愈期”后出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,臨床可出現(xiàn)下述表現(xiàn):

(1)精神意識障礙;

(2)錐體外系神經障礙;

(3)錐體系神經損害;

(4)大腦皮質局灶性功能障礙;

(5)周圍神經炎:如視神經、聽神經及周圍神經病變等。出現(xiàn)任何表現(xiàn)之一均可診斷。

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