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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考高頻考點《有機(jī)磷農(nóng)藥中毒》總結(jié)如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點!
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒歷年命題考點總結(jié):
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性,使其失去分解乙酰膽堿的能力,造成乙酰膽堿的堆積,發(fā)生與膽堿能神經(jīng)過度興奮相似的癥狀。
(1)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn):為急性中毒、遲發(fā)性中毒綜合征、慢性中毒、致敏作用和皮膚損害。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床特征是毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀。
①毒蕈堿樣癥狀:主要表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、呼吸道分泌物增多、瞳孔縮小,嚴(yán)重者發(fā)生肺水腫。
②煙堿樣癥狀:全身緊束感,動作不靈活,發(fā)音含糊,胸部壓迫感。血壓升高,肌肉震顫到麻痹。
(2)急性中毒處理:
①用肥皂水(忌用熱水)徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲;
②眼部受污染,應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗,洗后滴入1%后馬托品數(shù)滴。
③口服中毒者,用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃,直至洗出液無農(nóng)藥味為止。
(3)特效解毒藥物:
①輕度中毒者:單獨給予阿托品;
②中度中毒者:需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑(如氯解磷定、碘解磷定)兩者并用。
③敵敵畏、樂果等中毒:使用膽堿酯酶復(fù)能劑的效果較差,治療應(yīng)以阿托品為主。
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