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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記:職業(yè)中毒的治療原則有哪些呢?

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問(wèn):職業(yè)中毒的治療原則有哪些呢?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回復(fù):

1.急性職業(yè)中毒

(1)現(xiàn)場(chǎng)急救 搬離中毒環(huán)境,脫去污染衣物。嚴(yán)密注意其意識(shí)狀態(tài)、呼吸、脈搏、血壓的變化。

(2)阻止毒物繼續(xù)吸收 吸氧、洗胃、導(dǎo)瀉等。

(3)解毒和排毒 金屬絡(luò)合劑、高鐵血紅蛋白還原劑、氰化物中毒解毒劑、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑。

(4)對(duì)癥治療 保護(hù)體內(nèi)重要器官的功能。

常用的特效絡(luò)合劑和解毒劑有:

1)金屬絡(luò)合劑:主要有依地酸鈣鈉、二巰丙醇、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉等。用于治療金屬類毒物中毒,如鉛、汞、砷、錳等。

2)高鐵血紅蛋白還原劑:主要有亞甲藍(lán)(美藍(lán)),用于治療急性苯胺、硝基苯類中毒。

3)氰化物中毒解毒劑:如亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉。

4)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑:解磷定、氯磷定、阿托品等。

5)氟乙酰胺中毒解毒劑:常用的有乙酰胺(解氟靈)等。

2.職業(yè)中毒治療的分類

職業(yè)中毒的治療分為病因治療、對(duì)癥治療及支持治療三類。

病因治療的目的是阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi),促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用;

對(duì)癥治療則是為了緩解毒物引起的主要癥狀,以促進(jìn)人體功能的恢復(fù);支持治療則是提高患者抗病能力,促使其早日恢復(fù)健康。

3.慢性職業(yè)中毒

對(duì)于慢性中毒患者應(yīng)脫離毒物接觸,及早使用有關(guān)的特效解毒劑,應(yīng)針對(duì)慢性中毒的常見(jiàn)癥狀(如類神經(jīng)癥、精神癥狀、周?chē)窠?jīng)病變、白細(xì)胞降低、接觸性皮炎以及慢性肝、腎病變等)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)合理的對(duì)癥治療,并注意適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和休息,促進(jìn)康復(fù)。

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