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詳情2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱公布了,都考哪些內容呢?哪些是必須掌握的內容呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師大綱必掌握內容:臨終關懷與死亡的倫理,希望對考生復習有所幫助。
第五章 臨終關懷與死亡的倫理 第1講 臨終關懷與死亡的倫理
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.臨終關懷:不是“治療”,而是一種“特殊服務”。
(1)服務對象:臨終患者及家屬。
(2)服務內容:醫(yī)療、護理、心理、倫理和社會等多方面照護。
(3)參與人員:社會各個層面(醫(yī)生、護士、社會工作者、宗教人士、政府及慈善團隊人士等)。
2.臨終關懷的倫理意義:①顯示了人道主義精神;②體現(xiàn)了人的生命神圣、質量與價值的統(tǒng)一;③展示了人類文明的進步。
3.臨終關懷的道德要求:①認識和理解臨終患者;②保護臨終患者的權益;③尊重臨終患者的生活;④同情和關心臨終患者的家屬。
4.安樂死的分類
(1)主動安樂死:又叫積極安樂死,是指鑒于病人治愈無望,痛苦難耐,應病人或家屬的請求,醫(yī)務人員采用藥物或其他主動的手段促進病人生命的結束,讓其安然死去。
(2)被動安樂死:又叫消極安樂死,是指醫(yī)務人員應病人或家屬請求,不再給予積極治療,而僅僅給予減輕痛苦的適當維持治療,任其自行死亡,故又稱為:“聽任死亡”。
5.死亡的標準
(1)傳統(tǒng)死亡標準:呼吸、心跳停止。
(2)腦死亡:指原發(fā)于腦組織嚴重外傷或腦的原發(fā)性疾病,導致包括腦干在內的全腦功能不可逆轉和永久的喪失,是整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。
6.實行腦死亡標準的倫理意義
(1)更科學判定人的死亡。
(2)維護了死者的尊嚴。
(3)有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負擔。
(4)有利于器官移植。
【進階攻略】掌握基礎知識,常出概念性題目,需謹記。安樂死分類要會區(qū)分,腦死亡標準及意義要熟知。
【易錯易混辨析】著名的哈佛標準:①對外部的刺激和內部的需要無接受性、無反應性;②自主的肌肉運動和自主呼吸消失;③誘導反射消失;④腦電波平直或等電位。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.臨終關懷的根本目的在于
A.節(jié)約衛(wèi)生資源
B.提高臨終病人的生存質量
C.減輕家庭的經(jīng)濟負擔
D.防止病人自殺
E.縮短病人的生命時限
2.關于腦死亡標準的制定和實施,下列說法中不正確的是
A.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源
B.有利于減輕家屬的負擔
C.有利于維護死者的尊嚴
D.有利于開展器官移植
E.有利于減少“植物人”的數(shù)量
3.主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別在于
A.前者是安樂死對象主動要求;后者是其被動要求
B.前者是安樂死對象的家屬主動要求;后者是其被動要求
C.前者是負責醫(yī)生主動要求;后者是其被動要求
D.前者是醫(yī)生采取促死手段使安樂死對象安然死去;后者是醫(yī)生停止搶救甚至放棄一切治療,任安樂死對象自然死去
E.前者是安樂死對象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治療,被動等死
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。臨終關懷的目的不是拖延患者的生存時間,而是提高患者的生存質量,讓瀕臨死亡的患者減少身心的痛苦,得到無微不至的關懷和溫暖,包括家屬的親情與照護,使其在舒適和安寧中有尊嚴地走完人生的最后旅程。
2.【答案及解析】E。腦死亡標準制定的意義:①更科學的判定人的死亡;②為了維護死者的尊嚴;③有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負擔;④有利于器官移植。
3.【答案及解析】D。主動安樂死:是指鑒于病人治愈無望,痛苦難耐,應病人或家屬的請求,醫(yī)務人員采用藥物或其他主動的手段促進病人生命的結束,讓其安然死去。被動安樂死:是指醫(yī)務人員應病人或家屬請求,不再給予積極治療,而僅僅給予減輕痛苦的適當維持治療,任其自行死亡。二者都必須應病人或家屬的請求,區(qū)別在于醫(yī)務人員采取的措施。
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