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氟的毒作用機(jī)制-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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(l)對(duì)鈣磷代謝影響:

過(guò)量的氟與鈣結(jié)合成難溶的氟化鈣,大量氟化鈣沉積在骨組織中,使骨質(zhì)硬化,密度增加,少量沉積在骨周軟組織中,使韌帶肌健等鈣化。血鈣的減少,反饋地引起甲狀旁腺功能增強(qiáng),分泌增多,加速破骨細(xì)胞對(duì)鈣的吸收,并抑制腎小管對(duì)磷的全吸收,使磷大量排出。

(2)對(duì)骨骼的影響:

①氟化鈣大量沉積,可使骨質(zhì)硬化,密度增加,骨皮質(zhì)增厚,髓腔變?。欢乒羌?xì)胞可使骨鈣吸收又可使骨質(zhì)脫鈣疏松。因而在臨床上出現(xiàn)硬化型、疏松型和混合型三種表現(xiàn);

②氟取代骨鹽羥基磷灰石中羥基,使之變成氟磷灰石,從而破壞正常骨質(zhì)晶體結(jié)構(gòu);另外成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活動(dòng),又促進(jìn)新骨形成,骨內(nèi)股增生,因而造成骨皮質(zhì)增厚、表面粗糙、外生骨疣等病變;

③氟能抑制骨磷酸化酶的作用,從而影響骨組織對(duì)鈣鹽的吸收和利用。

(3)對(duì)牙齒的影響:

主要發(fā)生在牙胚發(fā)育階段,氟可使釉細(xì)胞中毒變性,影響釉質(zhì)正常發(fā)育,可使牙本質(zhì)鈣化不全,牙齒變脆,因而在出牙后,牙面呈現(xiàn)混濁無(wú)光澤的白堊樣斑點(diǎn)。同時(shí)因鈣化不全的釉質(zhì)疏松多孔,吸附色素并使色素沉著。

但適量的氟可在釉質(zhì)表面形成氟磷灰石保護(hù)層,降低釉質(zhì)酸溶性;同時(shí)氟能抑制口腔中某些酶的活性,使產(chǎn)酸減少,因而具有防齲的作用。

(4)氟的其他毒作用:

氟中毒是全身性疾病,除了累及牙齒和骨組織之外,對(duì)非骨相組織和器官亦能產(chǎn)生損害。

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