題號(hào)：測(cè)血壓、第7頸椎棘突、鎖骨下窩、肩甲下區(qū)、心肺復(fù)蘇

解析：

診室血壓測(cè)量步驟如下：

（1）要求受試者安靜休息至少5分鐘后開(kāi)始測(cè)量坐位上臂血壓，上臂應(yīng)置于心臟水平。

（2）推薦使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，水銀柱血壓計(jì)將逐步被淘汰。

（3）使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的袖帶（氣囊長(zhǎng)20~26cm、寬12cm），肥胖者或臂圍大者（>32cm）應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶。

（4）首診時(shí)應(yīng)測(cè)量?jī)缮媳垩獕?，以血壓度?shù)較高的一側(cè)作為測(cè)量的上臂。

（5）測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)相隔1~2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。

（6）老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)該加測(cè)站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時(shí)測(cè)量。

（7）在測(cè)量血壓的同時(shí)，應(yīng)測(cè)定脈率。

第7頸椎棘突：又稱為隆突，為重要的計(jì)數(shù)椎體，當(dāng)被檢者低頭時(shí)，可在后方發(fā)現(xiàn)頸部有一突出的椎體，即為第7頸椎棘突。

鎖骨下窩：位于鎖骨中、外1/3交界處下方，為鎖骨下方的凹陷部，下界為第3前肋骨下緣，相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的下部，該窩深方有腋血管和臂叢通過(guò)。

肩胛下區(qū)的體表標(biāo)志：肩胛下角，與第7肋或第7～8肋間水平，是常用的計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志。

心肺復(fù)蘇

在胸外按壓之前，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①需要判斷救治環(huán)境是否安全，確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)因素后再接近病人；②接近病人后，操作者俯身，將面部貼近病人口鼻處，判斷病人有無(wú)自主呼吸；同時(shí)拍打雙肩，并呼叫病人，以此判斷病人是否失去意識(shí)；③觸摸頸動(dòng)脈，進(jìn)一步確認(rèn)患者是否心跳驟停；④判定病人呼吸、心跳驟停后，應(yīng)將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

置病人于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開(kāi)衣扣，松解腰帶。術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處，男性在兩乳頭連線中點(diǎn)。肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5～6cm或胸部前后徑的1/3（嬰兒約4cm）后，突然放松。按壓頻率100～120次/分。單人搶救時(shí)，每按壓30次，俯下做口對(duì)口人工呼吸2次（30：2）。按壓5個(gè)循環(huán)周期（約2分鐘）對(duì)病人作一次判斷，主要觸摸頸動(dòng)脈（不超過(guò)5秒）與觀察自主呼吸的恢復(fù)（3～5秒）雙人搶救時(shí)，一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓，另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢，并做人工呼吸，同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。

說(shuō)明：以上模擬試題摘自歷年?？碱}，僅供參考，具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。