題號(hào)：脈搏（腕部）、呼吸頻率檢查、腹壁緊張度、壓痛反跳痛的檢查 

解析：

脈搏檢查

檢查脈搏主要使用觸診法，常選擇橈動(dòng)脈進(jìn)行，其他備選動(dòng)脈有肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈及頸動(dòng)脈等； 

具體檢查方法為：以示指、中指、環(huán)指的指腹，置于患者腕部橈動(dòng)脈處，并以適當(dāng)壓力觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)。

注意事項(xiàng)：

觸診時(shí)間至少30秒鐘，并計(jì)算被檢者脈率，同時(shí)感受脈搏的強(qiáng)度、節(jié)律以及有無(wú)異常變化等。檢測(cè)一側(cè)脈搏后，需同時(shí)檢測(cè)另一側(cè)橈動(dòng)脈，以此做對(duì)比檢查。

呼吸頻率檢查

呼吸頻率檢查主要通過(guò)視診來(lái)進(jìn)行，檢查前要告知被檢者取舒適體位，保持平靜呼吸，以便觀察。

檢查時(shí)，要注意被檢者呼吸運(yùn)動(dòng)的頻率和節(jié)律；正常情況下成年男性和兒童以腹式呼吸為主；成年女性以胸式呼吸為主，呼吸頻率為12～20次/每分鐘，呼吸與脈搏比為1:4。

腹壁緊張度

腹部觸診前，被檢者應(yīng)取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者站立于右側(cè)。

觸診腹部時(shí)，檢查者全手掌放于左下腹部，讓被檢者適應(yīng)片刻，然后自左下腹沿逆時(shí)針?lè)较蜃鰷\部觸診，動(dòng)作要輕柔，使腹壁壓陷約1cm即可，腹部的觸診主要的目的是感受腹壁緊張度，正常人腹壁有一定的張力，但觸之柔軟。

注意事項(xiàng)：

若觸診中發(fā)現(xiàn)腹壁有明顯的緊張感，觸診不易使腹壁下壓，稱為腹壁緊張度增加；見(jiàn)于腸脹氣、氣腹、急性腹膜炎的患者；若觸診中發(fā)現(xiàn)腹壁強(qiáng)直硬如板狀，稱為板狀腹，見(jiàn)于急性胃腸穿孔、急性腹膜炎的患者；若觸診腹壁松軟似揉面感，見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎的患者。

壓痛及反跳痛

在做腹部觸診出現(xiàn)壓痛時(shí)，用示指和中指按壓于原處稍停片刻，使壓痛感趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，被檢者感覺(jué)腹痛驟然加重并伴有痛苦表情，稱為反跳痛陽(yáng)性

注意事項(xiàng)：

正常人腹部觸診時(shí)沒(méi)有疼痛感，壓痛多來(lái)自于腹壁或腹腔內(nèi)病變；

反跳痛是腹膜壁層受到炎癥累及的征象，腹膜炎時(shí)患者可同時(shí)出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張，稱為“腹膜炎三聯(lián)征”。

說(shuō)明：以上模擬試題摘自歷年?？碱}，僅供參考，具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。