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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考官提問樣題:腹部聽診

2019-06-08 17:39 醫(yī)學教育網
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腹部聽診考官提問:

1.腹部聽診能聽到什么雜音?在什么地方聽?

答:聽診部位在臍周(腹主動脈)和臍部兩側上方(腎動脈),聽診內容為動脈血管雜音和靜脈血管雜音。臍周的收縮期雜音見于腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄;臍部兩側上方的收縮期雜音見于相應部位的腎動脈狹窄;臍周的連續(xù)嗡鳴音見于門脈高壓。

2.腸鳴音在何處聽診最清楚?活躍、亢進、減弱、消失的臨床意義如何?

答:正常腸鳴音在臍部聽得最清楚,時隱時現(xiàn),時強時弱,每分鐘約出現(xiàn)4~5次。病理情況下可有增強、減弱或消失。

(1)腸鳴音活躍:每分鐘10次以上,見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時;

(2)腸鳴音亢進:次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢。見于機械性腸梗阻;

(3)腸鳴音減弱:明顯減少,數(shù)分鐘聽到一次,聲音減弱,稱為腸鳴音減弱。見于老年性便秘、腹膜炎、電解質紊亂(低血鉀)及胃腸道動力低下等。

(4)腸鳴音消失:持續(xù)3~5分鐘未聽到,用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽到腸鳴音,稱為腸鳴音消失,此時應重點聽診右下腹。見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

3.血管雜音聽診部位和臨床意義。

答:(1)動脈血管雜音:臍周的收縮期雜音見于腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄;臍部兩側上方的收縮期雜音見于相應部位的腎動脈狹窄。

靜脈血管雜音:位于臍周的連續(xù)嗡鳴音,見于門脈高壓。

上文內容“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考官提問樣題:腹部聽診”由醫(yī)學教育網小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網實踐技能欄目。

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