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氨中毒診斷分級標(biāo)準(zhǔn):
氨氣刺激反應(yīng)僅有一過性眼和上呼吸道刺激癥狀,肺部無明顯陽性體征。
一、輕度中毒
根據(jù)下列指標(biāo)可診斷為輕度中毒:
1.流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咯痰并伴有輕度頭暈、頭痛、乏力等;眼結(jié)膜、咽部充血、水腫、肺部干性羅音。
2.胸部X線征象,肺紋理增強(qiáng)或伴邊緣模糊,符合支氣管炎或支氣管周圍炎。
3.血?dú)夥治觯涸诤粑諝鈺r(shí),動(dòng)脈血氧分壓低于預(yù)計(jì)值1.33-2.66kPa(10-20mmHg)。
二、中度中毒
1.聲音嘶啞、劇咳、有時(shí)伴血絲痰、胸悶,呼吸困難,常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等;輕度紫紺,肺部有干濕羅音。
2.胸部X線征象:肺紋理增強(qiáng),邊緣模糊或呈網(wǎng)狀陰影,或肺野透亮度降低醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,或有邊緣模糊的散在性或斑片狀陰影,符合肺炎或間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)。
3.血?dú)夥治,在吸低濃度氧(小?0%氧)時(shí),能維持動(dòng)脈血氧分壓大于8kPa(60mmHg)。
三、重度中毒
具有下列1.2.3或4條者,可診斷為重度中毒。
1.劇烈咳嗽,咯大量粉紅色泡沫痰,氣急胸悶、心悸等,并常有煩燥、惡心、嘔吐或昏迷等;呼吸窘迫,明顯紫紺、雙肺布滿干濕羅音。
2.胸部X線征象:兩肺野有密度較淡邊緣模糊的斑片狀、云絮狀陰影,可相互融合成大片或呈蝶狀陰影,符合嚴(yán)重肺炎或水腫。
3.血?dú)夥治觯谖敫邼舛妊酰ù笥?0%)情況下,動(dòng)脈血氧分壓仍低于8kPa(60mmHg)。
4.呼吸系統(tǒng)損害程度符合中度中毒,而伴有嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管粘膜壞死脫落所致窒息;或較重的氣胸或縱膈氣腫;或較明顯的心肝或腎等臟器損害者。