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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。
急性皮疹:
患有艾滋病后,30%―50%的病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和黏膜濕疣,皮疹多為斑疹和丘疹,可為幾個或數(shù)百個,伴有瘙癢,常見于軀干、面部及上肢。
感染性皮損:
患有艾滋病后,包括口腔毛狀黏膜白斑及伴發(fā)帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后,20%的人伴發(fā)口腔毛狀黏膜白斑,表現(xiàn)為稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當高的早期體征。艾滋病病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率為3%-4%,可發(fā)生嚴重的泛發(fā)性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發(fā)生率為40%,表面為巨大贅生物、高度增生,反復發(fā)生于隂莖和肛周皮膚。巨細胞病毒感染表現(xiàn)為肛周、直腸黏膜、會隂、大腿、臂部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、斑、潰瘍、口腔、咽、舌黏膜和壞死,有播撒傾向的丘疹、紫癜、水皰、大皰等皮疹。此外,艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴重毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。
非感染性皮損:
患有艾滋病后,表現(xiàn)為脂溢性皮炎、毛發(fā)異常、毛細血管擴張癥、銀屑病等。其中,脂溢性皮炎發(fā)生率為20%-80%,為感染最初表現(xiàn),。癥狀較正常人嚴重,表現(xiàn)為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現(xiàn)毛細血管擴張癥,毛細血管擴張呈新月狀,上胸、肩、鎖骨區(qū)多見,常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%―40%艾滋病患者可并發(fā)各種腫瘤,以卡波西肉瘤最常見,還有鱗癌、肛門生殖器官癌、基底細胞癌等。
皮損預兆:
如傳染性軟疣,短期內(nèi)大量泛發(fā)全身,治療頑固。患有艾滋病后,迅速發(fā)展的脂溢性皮炎,預示艾滋病會急劇加重,甚至很快死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹,或迅速增大的淋巴結(jié)、腫塊,要警惕患艾滋病的可能。