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2017-2020年廣西自治區(qū)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃通知

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布了2017-2020年廣西自治區(qū)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃通知,相信很多人對此都非常想要了解,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家整理了2017-2020年廣西自治區(qū)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃通知的具體內(nèi)容,供大家查看。

各市衛(wèi)生計生委,區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):

為進一步加快廣西護理事業(yè)發(fā)展,滿足廣大人民群眾的健康需求,根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號),結(jié)合我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,我委制定了《廣西護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017—2020年)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會

2017年12月11日

廣西護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017-2020年)

護理工作是衛(wèi)生計生事業(yè)的重要組成部分,與人們?nèi)罕姷慕】道婧蜕踩芮邢嚓P(guān)。為促進廣西護理事業(yè)發(fā)展,滿足廣大人民群眾健康需求,根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號)、《廣西衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》(桂政辦發(fā)〔2016〕191號)和《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》(桂政辦發(fā)〔2016〕52號)等文件精神,結(jié)合我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

(一)“十二五”期間,我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展成效顯著。

“十二五”期間,我區(qū)護理工作在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全面貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011—2015年)》進程中,護士隊伍建設(shè)和護理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。

1.護士隊伍不斷壯大,專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力逐步提高。截止2016年底,我區(qū)注冊護士總數(shù)達到12.26萬人,與2010年相比,每千人口注冊護士數(shù)從1.36人提高到2.53人。醫(yī)護比從1:0.99提高到1:1.27,長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。護士隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善,大專及以上學(xué)歷護士占比從38.72%提高到60.60%,其中三級醫(yī)院大專以上學(xué)歷護士占88.48%,二級醫(yī)院大專以上學(xué)歷護士占74.78%;本科及以上學(xué)歷護士占比為15.0%. 2.護理專業(yè)技術(shù)進一步發(fā)展,護理專業(yè)水平不斷提高。截止2016年底,在重癥監(jiān)護、手術(shù)室、急診急救、血液凈化、腫瘤、精神衛(wèi)生、糖尿病護理等??谱o理領(lǐng)域培養(yǎng)了1685名??谱o士,在專科護理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治中,發(fā)揮了重要作用。開展護士崗位培訓(xùn),依托國家臨床重點??平ㄔO(shè)項目和廣西臨床重點??平ㄔO(shè)項目,加強護理學(xué)科建設(shè),護理專業(yè)水平不斷提高。

3.護理管理水平提升,護士積極性得到有效調(diào)動。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和護理改革發(fā)展的工作要求,以實施護理崗位管理為切入點,改革創(chuàng)新護理管理體制機制,探索實施護士崗位管理,不斷完善績效考核體系,建立長效激勵機制,將績效考核重點放在護士護理患者的質(zhì)量、技術(shù)難度、工作效率和患者滿意度上。護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜。重視護理管理人員和護理骨干的培養(yǎng)和使用,部分醫(yī)院設(shè)立護理人員培訓(xùn)專項經(jīng)費,為護士創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境,有效調(diào)動了護士隊伍的積極性。

4.護理服務(wù)進一步改善,優(yōu)質(zhì)護理成效顯著。通過實施“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),改革護理服務(wù)模式,護理服務(wù)面貌持續(xù)改善。截至2016年底,我區(qū)二級以上醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),所有三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實現(xiàn)全院覆蓋。醫(yī)療機構(gòu)完善入院—住院—出院—延續(xù)護理服務(wù),探索實施延續(xù)護理,拓展院內(nèi)外一體化護理服務(wù),護理服務(wù)領(lǐng)域逐步從醫(yī)療機構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展,服務(wù)內(nèi)容從疾病臨床治療向慢病管理、老年護理、長期照護、康復(fù)促進、安寧療護等方面延伸,護理服務(wù)更加貼近社會和群眾日益多樣化、多層次的健康需求,患者對護理工作滿意度不斷提高。

(二)“2017-2020年”期間我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展面臨機遇和挑戰(zhàn)。

全面建成小康社會的新任務(wù)對護理事業(yè)提出了新要求。沒有全民健康就沒有全面小康。“2017-2020年”期間需要加大護理服務(wù)供給,推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)資源合理配置,提高基層護理服務(wù)能力。城鎮(zhèn)化進程加速,城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置不均衡與城鎮(zhèn)快速擴張的矛盾日益突出。快速老齡化使老年人生活照料、康復(fù)護理等醫(yī)療服務(wù)需求日益增長。疾病譜變化使健康服務(wù)業(yè)更多面向需要長期管理干預(yù)的慢性疾病,生育政策調(diào)整后,婦女、兒童、生殖等??漆t(yī)療資源配置壓力增大,這些對護理事業(yè)發(fā)展提出了新課題。加快發(fā)展護理事業(yè),將護理服務(wù)內(nèi)涵與群眾健康需求密切對接起來,是推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、擴大社會就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。自治區(qū)黨委、人民政府提出推進健康廣西建設(shè)的目標(biāo),將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了重要位置,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,關(guān)注生命全周期、健康全過程,給護理事業(yè)發(fā)展帶來難得的機遇。護理服務(wù)于人的生老病死全過程,在滿足群眾身體、心理、社會的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化,為調(diào)動廣大護士積極性,解決長期以來影響護理事業(yè)健康發(fā)展的體制和機制性問題提供了新機遇。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。“2017-2020年”期間,云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展,必將推動護理服務(wù)模式和管理模式發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變,為優(yōu)化護理服務(wù)流程、提高護理服務(wù)效率、改善護理服務(wù)體驗、實現(xiàn)科學(xué)護理管理創(chuàng)造有利條件。

與經(jīng)濟社會進步、衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比,我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)。一是護士隊伍數(shù)量相對不足、結(jié)構(gòu)配置不夠合理,專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高。二是護理服務(wù)收費價格低廉,不能體現(xiàn)護士的專業(yè)價值,調(diào)動廣大護士積極性的體制機制尚未健全完善。三是護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系需構(gòu)建與完善。四是護理服務(wù)內(nèi)涵需要不斷豐富,延伸護理等服務(wù)領(lǐng)域需要進一步拓展。五是護理信息化水平有待提高。

二、“2017-2020年”期間我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想與基本原則

(一)指導(dǎo)思想。

根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃》總體要求,結(jié)合《廣西衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》(桂政辦發(fā)〔2016〕191號)和《廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》(桂政辦發(fā)〔2016〕52號)有關(guān)要求,準(zhǔn)確把握全區(qū)衛(wèi)生與健康大會精神,遵循“以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主、中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,以人民健康為中心,以滿足人民群眾日益增長的護理服務(wù)需求為導(dǎo)向,以全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,完善護理管理制度,加強護理隊伍建設(shè),提高護理服務(wù)質(zhì)量,發(fā)展老年護理服務(wù),推進護理科學(xué)管理,提升護理服務(wù)和護理管理水平,不斷提高人民群眾對護理工作的滿意度,推動全區(qū)護理事業(yè)科學(xué)、健康、持續(xù)發(fā)展。

(二)基本原則。

1.以人為本,促進和諧。以患者為中心,持續(xù)改善護理服務(wù),創(chuàng)新護理服務(wù)模式,提高護理服務(wù)質(zhì)量和效率,讓患者滿意。關(guān)愛護士,創(chuàng)新管理方式,為構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,提供有力保障,從而減輕護士壓力和負擔(dān),讓護士滿意。

2.協(xié)同發(fā)展,提升能力。增加注冊護士總量,優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu),提高整體素質(zhì)。以持續(xù)改善護理服務(wù)為重點,在發(fā)展??谱o理的基礎(chǔ)上,幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)壯大護理力量,提升護理服務(wù)能力,不斷推進廣西護理事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

3.深化改革,激發(fā)活力。加大政策支持和引導(dǎo)力度,深入推進人事分配制度改革,推進護士崗位管理,將護士崗位管理與人事分配制度改革有效結(jié)合,加快建立適合護理崗位特點的薪酬制度,激發(fā)護士隊伍活力。

4.規(guī)范行為,保障安全。完善并落實護理相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、技術(shù)規(guī)范和服務(wù)指南,加強護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范護理行為,提高護理質(zhì)量,保障患者安全。

5.創(chuàng)新管理,拓展服務(wù)。建立并完善護理管理體系,不斷改革創(chuàng)新,提高護理管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、信息化水平。以需求為導(dǎo)向,豐富護理專業(yè)內(nèi)涵,大力發(fā)展老年護理、慢病管理、康復(fù)促進、安寧療護等服務(wù),滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

三、發(fā)展目標(biāo)到2020年,我區(qū)護理事業(yè)發(fā)展達到以下目標(biāo):——護士隊伍數(shù)量、素質(zhì)、能力基本能夠適應(yīng)我區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求,新入職護士、護理管理人員培訓(xùn)制度基本建立,專科護士培訓(xùn)制度進一步完善,有計劃的培養(yǎng)專科護士,滿足臨床護理需求。

——護理管理科學(xué)化水平明顯提升。初步建立護士分層級管理制度。根據(jù)護士臨床服務(wù)能力,結(jié)合職稱等,對護士進行分層管理。健全完善護士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護理崗位管理制度,對護士人力配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)規(guī)則等進行科學(xué)管理,充分調(diào)動護士積極性,不斷激發(fā)護士的內(nèi)在活力。

——優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進一步向縱深開展。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面不斷擴大,延伸至縣級和基層醫(yī)療機構(gòu),有效落實責(zé)任制整體護理服務(wù)模式。創(chuàng)新護理服務(wù)模式,豐富護理專業(yè)內(nèi)涵,延伸護理服務(wù),進一步提高護理服務(wù)能力和專業(yè)水平,群眾獲得感顯著提高。

——逐步健全老年護理服務(wù)體系。大力加強老年護理服務(wù)隊伍和機構(gòu)建設(shè),規(guī)范老年護理服務(wù)行為。不斷發(fā)展社區(qū)和居家護理服務(wù),進一步促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護以及護理服務(wù)業(yè)發(fā)展,不斷滿足老年人健康服務(wù)需求。

“2017-2020年”期間廣西護理事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)

指 標(biāo)

2015年

2020年

性質(zhì)

1. 注冊護士總數(shù)

11.3萬

15.7萬

預(yù)期性

2. 每千人口注冊護士數(shù)

2.36

3.14

預(yù)期性

3. 執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊護士比

1:1.23

1:1.37

預(yù)期性

4. 三級綜合醫(yī)院、部分三級專科醫(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病??漆t(yī)院):

全院護士與實際開放床位比

全院病區(qū)護士與實際開放床位比

 

 

0.69:1

0.46:1

 

 

0.8:1

0.6:1

約束性

5. 二級綜合醫(yī)院、部分二級專科醫(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院):

全院護士與實際開放床位比

全院病區(qū)護士與實際開放床位比

 

 

0.60:1

0.44:1

 

 

0.7:1

0.5:1

約束性

6. 在基層醫(yī)療機構(gòu)從事工作的護士數(shù)

2.8萬

4萬

預(yù)期性

7. 二級及以上醫(yī)院護理管理人員參加各級培訓(xùn)比例

/

90%

預(yù)期性

8. 三級綜合醫(yī)院新入職護士參加各種培訓(xùn)比例

/

90%

預(yù)期性

9. 社區(qū)護士參加培訓(xùn)比例

/

90%

預(yù)期性

10. 設(shè)立護理院的地級市比例

/

90%

預(yù)期性

11. 老年護理從業(yè)人員參加培訓(xùn)比例

/

90%

預(yù)期性

四、主要任務(wù)

(一)加強護士隊伍建設(shè)。

1.落實相關(guān)法律法規(guī),維護護士合法權(quán)益。強化衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)法定職責(zé),采取有力措施貫徹落實《護士條例》,在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護理職業(yè)健康危險因素等方面加大落實力度,切實維護和保障護士合法權(quán)益和身心健康,穩(wěn)定和發(fā)展好護士隊伍。大力宣傳在護理工作中作出突出貢獻的護士,依法嚴(yán)懲傷害護士的違法犯罪行為,保護護士人身安全。

2.增加注冊護士總量,滿足臨床工作需求。各地市根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃需求,采取有效措施持續(xù)增加注冊護士數(shù)量,特別是基層醫(yī)療機構(gòu)的護士數(shù)量。各設(shè)區(qū)市根據(jù)“雙核驅(qū)動、三區(qū)統(tǒng)籌”戰(zhàn)略要求,結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟、社會、人口、患者就醫(yī)流向、現(xiàn)有人力資源及2020年床位資源指標(biāo)等情況,區(qū)別制定護士配置標(biāo)準(zhǔn)。

各設(shè)區(qū)市2020年每千常住人口注冊護士配置標(biāo)準(zhǔn)

地區(qū)

2016年千人口注冊護士

2020年千人口注冊護士

南寧市

3.79

4.88

柳州市

3.42

3.97

桂林市

2.68

3.68

梧州市

2.58

2.95

北海市

2.51

2.99

防城港市

2.38

3.02

欽州市

2.18

2.56

貴港市

1.70

2.41

玉林市

1.78

2.31

百色市

2.39

2.59

賀州市

2.14

2.68

河池市

2.37

2.59

來賓市

1.96

2.36

崇左市

2.17

2.84

全區(qū)

2.53

3.14

3.建立健全護士培訓(xùn)機制,提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心”的護士培訓(xùn)制度。參照國家衛(wèi)生計生委制訂的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)要求,組織及指導(dǎo)全區(qū)各地市有序開展培訓(xùn)工作。重點加強新入職護士、??谱o士、護理管理人員、社區(qū)護士、助產(chǎn)士等的培訓(xùn),切實提高護理人員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。

4.建立護士分層級管理制度,明確護士職業(yè)發(fā)展路徑。建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度。以護士臨床護理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo),結(jié)合工作年限、職稱和學(xué)歷等,對護士進行合理分層。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉升晉級等有機結(jié)合,明確護士職業(yè)發(fā)展路徑,拓寬護士職業(yè)發(fā)展空間。

5.發(fā)展??谱o士隊伍,提高??谱o理水平。在已設(shè)立的急診急救、手術(shù)室、重癥監(jiān)護、糖尿病、血液凈化、腫瘤、精神衛(wèi)生、助產(chǎn)、新生兒專科護士培訓(xùn)基礎(chǔ)上,選擇部分臨床急需、相對成熟的??谱o理領(lǐng)域,如康復(fù)、老年護理、靜脈治療、傷口造口、心血管病、骨科等,逐步增加培訓(xùn)專科,加大??谱o士培訓(xùn)力度。建立專科護士使用及管理制度,明確??谱o士準(zhǔn)入條件、培訓(xùn)要求、工作職責(zé)、服務(wù)范疇及資格再認(rèn)證等。規(guī)范??谱o士臨床培訓(xùn)基地建設(shè),不斷提高??谱o理水平。

(二)提高護理服務(wù)質(zhì)量。

1.完善護理工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床診療工作需求,完善護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)指南和護理操作技術(shù)規(guī)范,細化相關(guān)內(nèi)容并組織落實,提高護理服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。

2.持續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理。堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,落實責(zé)任制整體護理。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面,逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全院覆蓋,提高開展優(yōu)質(zhì)護理的縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)比例。護士運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進、心理護理等服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷。

3.持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量。建立廣西護理專業(yè)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測體系及質(zhì)量持續(xù)改進工作機制,完善廣西護理質(zhì)量敏感指標(biāo),建立“廣西護理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺”,建議二級及以上醫(yī)療機構(gòu)利用信息化手段,定期監(jiān)測、分析及反饋護理質(zhì)量情況,科學(xué)開展護理質(zhì)量評價和持續(xù)改進工作,不斷提高護理質(zhì)量,保障患者安全。在三甲醫(yī)院部分專科開展??瀑|(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測試點工作,不斷提升??谱o理質(zhì)量,保障患者安全。

4.提高基層護理服務(wù)能力。以醫(yī)聯(lián)體為載體,加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)護理工作,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院作用,通過對口支援、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種形式,加強基層護士的培養(yǎng),提高其護理服務(wù)能力,特別是健康管理、老年護理、康復(fù)促進、安寧療護等服務(wù)能力,增加基層中醫(yī)護理服務(wù)能力。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要建立幫扶機制,指導(dǎo)與之建立協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),實現(xiàn)上下聯(lián)動,帶動基層醫(yī)療機構(gòu)提高護理服務(wù)能力和水平。逐步完善激勵機制,在績效分配、職稱晉升、教育培訓(xùn)等方面,向基層護士傾斜,調(diào)動基層護士隊伍積極性。

(三)加強護理科學(xué)管理。

1.加大崗位管理推進力度。完善并推進醫(yī)療機構(gòu)護理崗位管理制度,建立人事、財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理、后勤等多部門聯(lián)動機制,科學(xué)設(shè)置護理崗位,建立護士崗位責(zé)任制,明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),合理配置護士人力。在提高護士薪酬待遇的基礎(chǔ)上,建立以崗位為基礎(chǔ)的績效考核、薪酬分配制度,實現(xiàn)同崗?fù)酵?,體現(xiàn)能級對應(yīng)、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,激發(fā)廣大護士活力。推進護理領(lǐng)域改革創(chuàng)新,合理調(diào)整護理服務(wù)價格,科學(xué)核算護理服務(wù)成本,合理制定和調(diào)整護理服務(wù)價格,逐步理順護理服務(wù)比價關(guān)系,體現(xiàn)護士技術(shù)勞務(wù)價值。

2.加強護理信息化建設(shè)。借助大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)和移動通訊等信息技術(shù)的快速發(fā)展,大力推進護理信息化建設(shè),創(chuàng)新優(yōu)化護理服務(wù)流程和服務(wù)形式,強化移動醫(yī)療設(shè)備等護理應(yīng)用信息系統(tǒng),提高護理服務(wù)效率和質(zhì)量,減輕護士工作負荷。逐步實現(xiàn)護理資源共享、服務(wù)領(lǐng)域拓展,地區(qū)間護理工作水平共同提高。為實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進、護理管理更加科學(xué)化、精細化提供技術(shù)支撐。

(四)拓展護理服務(wù)領(lǐng)域。

1.大力推進老年護理。積極應(yīng)對人口老齡化,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式,推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作,逐步建立以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)體系。加強綜合醫(yī)院老年病科建設(shè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、護理床位占比,鼓勵其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。公立醫(yī)院資源豐富的地市可積極穩(wěn)妥地將部分一級或二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護理服務(wù)機構(gòu),鼓勵社會力量舉辦老年護理服務(wù)機構(gòu),為老年患者等人群提供健康管理、康復(fù)促進、長期護理等服務(wù)。健全完善老年護理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范。加強老年護理服務(wù)隊伍建設(shè),開展老年護理從業(yè)人員培訓(xùn),不斷提高服務(wù)能力。加大中醫(yī)護理人才培養(yǎng),推行中醫(yī)養(yǎng)老、康復(fù)、養(yǎng)生項目。舉辦中醫(yī)??谱o士培訓(xùn)班。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。

2.加快社區(qū)護理發(fā)展。加強社區(qū)護士隊伍建設(shè),增加社區(qū)護士人力配備,通過“請進來、送出去”等方式加強社區(qū)護士培訓(xùn),使其在加快建設(shè)分級診療制度和推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度中,充分發(fā)揮作用。鼓勵大型醫(yī)院通過建立護理聯(lián)合團隊等,發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源的輻射效應(yīng),幫扶和帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高護理服務(wù)能力,特別是健康管理、康復(fù)促進、老年護理等方面的服務(wù)能力,增加中醫(yī)護理服務(wù)能力。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展家庭病床和居家護理,為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群提供護理服務(wù)。

3.開展延續(xù)性護理服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢,為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護理服務(wù),將護理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭,逐步完善服務(wù)內(nèi)容和方式,保障護理服務(wù)的連續(xù)性;與基層醫(yī)療機構(gòu)和老年護理服務(wù)機構(gòu)等建立合作聯(lián)系,完善雙向轉(zhuǎn)診機制,建立預(yù)約就診、緊急救治的“綠色通道”,提高醫(yī)療效率,滿足群眾健康需求。

4.加快護理員隊伍建設(shè)。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委制定的護理員培訓(xùn)大綱,探索護理員培訓(xùn)方法,規(guī)范服務(wù)行為,提高人員從業(yè)能力。鼓勵有條件的醫(yī)學(xué)院校、行業(yè)學(xué)會開展護理員的培養(yǎng),切實增加護理員數(shù)量,擴大社會就業(yè),滿足群眾和社會需求。探索建立護理員管理制度,明確護理員資質(zhì)、職責(zé)、服務(wù)規(guī)范及管理規(guī)則等,保障護理質(zhì)量和安全。

(五)加強護教協(xié)同。

以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任能力為核心,把好人才質(zhì)量關(guān)。結(jié)合我區(qū)實際,研究制定護教協(xié)同政策,逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育人才培養(yǎng)體系,加強師資隊伍和臨床實踐教學(xué)基地能力建設(shè),推進培養(yǎng)院校和臨床教學(xué)基地在理論教學(xué)與臨床實踐方面的有效對接。加強對護理專業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、人文關(guān)懷教育,注重臨床思維、實踐能力及創(chuàng)新精神的培養(yǎng),嚴(yán)格臨床護理實習(xí)實訓(xùn)管理,全面提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

(六)推動中醫(yī)護理發(fā)展。

大力開展中醫(yī)護理人才培養(yǎng),促進中醫(yī)護理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè),推動中醫(yī)護理發(fā)展。中醫(yī)藥發(fā)展處組織制定并落實中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱等。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的中醫(yī)科要積極開展辨證施護和中醫(yī)特色??谱o理,創(chuàng)新中醫(yī)護理模式,提升中醫(yī)護理水平。注重中醫(yī)護理操作技術(shù)推廣及應(yīng)用,積極開展中醫(yī)護理文化國際交流及科普宣傳活動。充分發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病治療、慢病管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進、健康養(yǎng)老等方面作用。

(七)加強國際及港澳臺地區(qū)的交流與合作。

全方位、多層次、多渠道開展護理領(lǐng)域與國際及港澳臺地區(qū)間的合作交流,學(xué)習(xí)和借鑒先進護理理念、實踐經(jīng)驗、教育和管理,深度融入“一帶一路”建設(shè),以中國-東盟衛(wèi)生合作論壇為平臺,加強在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理等方面的交流與合作,實現(xiàn)經(jīng)驗共享、互利共贏。

五、重大工程項目

(一)護士服務(wù)能力提升工程。

“十三五”期間,重點開展新入職護士、專科護士、護理管理人員、社區(qū)護士、助產(chǎn)士等人員培訓(xùn),切實提高護理服務(wù)能力和管理水平。

 

(二)老年護理服務(wù)發(fā)展工程。

“十三五”期間,大力發(fā)展老年護理服務(wù)事業(yè),全面提升老年護理服務(wù)能力。加強老年護理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及安寧療護機構(gòu)能力建設(shè),不斷完善相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范,進一步規(guī)范護理服務(wù)行為。加大人才培養(yǎng)力度,切實提升老年護理服務(wù)水平。

六、保障措施

(一)提高思想認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

各地市要充分認(rèn)識加快推進護理事業(yè)發(fā)展的重要性、必然性和緊迫性,將護理工作發(fā)展納入推進健康廣西建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動廣西衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃中,統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實施。要切實加強領(lǐng)導(dǎo),把推動護理工作發(fā)展提上重要議事日程,明確目標(biāo)任務(wù),確保各項重點工作有效。

(二)明確部門職責(zé),形成多方合力。

各級衛(wèi)生行政部門要采取有力措施貫徹落實有關(guān)法律法規(guī),抓好《規(guī)劃》實施,積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障和中醫(yī)藥等部門共同推進護理事業(yè)健康發(fā)展。發(fā)展改革(價格)部門建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制,合理調(diào)整包括護理在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值;教育部門深化護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革,規(guī)范護理專業(yè)設(shè)置,加強人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),嚴(yán)格臨床護理實習(xí)實訓(xùn)管理,全面提高護理人才教育質(zhì)量;財政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實護士隊伍建設(shè),提升老年護理服務(wù)能力等相關(guān)經(jīng)費;人力資源社會保障部門建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度,重點向臨床護理工作任務(wù)重、風(fēng)險大、技術(shù)含量高的護理崗位傾斜;要探索建立長期護理保險制度,為老年護理服務(wù)發(fā)展提供政策支撐。同時,完善護理職稱評定,簡化評定程序,評定側(cè)重臨床護理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

(三)大力宣傳典型,營造良好氛圍。

各地要利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體,采取多種形式,大力宣傳護理工作的重要性和作用,宣傳先進護士典型和優(yōu)秀事跡,對在工作中做出突出貢獻的單位和個人給予表彰獎勵,努力在全社會形成關(guān)心和支持護理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

(四)認(rèn)真貫徹落實,務(wù)求取得實效。

各級衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合本地區(qū)、本單位實際,認(rèn)真研究制定本地區(qū)、本單位護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度計劃及時序進度,明確目標(biāo)、分解任務(wù)、細化措施、狠抓落實,推動規(guī)劃順利實施。要注意發(fā)掘典型經(jīng)驗和有益做法,發(fā)揮示范點的引領(lǐng)指導(dǎo)作用,及時總結(jié)經(jīng)驗,以點帶面,典型推動,帶動本地區(qū)護理工作分步驟達到《規(guī)劃》的各項目標(biāo),確保各項目標(biāo)和任務(wù)落到實處,取得實效。要建立監(jiān)測、評估制度和機制,制定監(jiān)測、評估的指標(biāo)體系和辦法,對規(guī)劃的實施進度和效果定期開展監(jiān)測與評估,監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)并解決規(guī)劃實施過程中的問題和困難,確保規(guī)劃目標(biāo)順利實現(xiàn)。2018年,我委將對各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生行政部門貫徹落實規(guī)劃執(zhí)行情況進行中期評估,2020年組織開展終期評估,推動規(guī)劃有效實施。

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