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前牙牙體預(yù)備關(guān)鍵點有哪些?

2020-10-22 15:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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前牙牙體預(yù)備關(guān)鍵點有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,供大家參考了解。

①麻醉:根據(jù)需要,術(shù)前進行活髓牙局部麻醉。

②切端預(yù)備:以高速輪形車針或柱狀粗砂金剛石車針在切緣唇舌向上,先磨出1.5~2.0mm深的溝2~3個,判別磨切量合適后,再依次向近遠中擴展,完成整個切緣的切割。

③唇面預(yù)備:以一支粒度較粗的金剛砂柱形車針先在唇切1/2處磨出深1.0~1.5 mm的縱形溝,再逐漸向近遠中擴展。然后再在唇齦 1/2處依次磨去同樣深度,但方向與牙長地一致。

④鄰面預(yù)備:用預(yù)備唇面的車針緊貼牙冠軸面角向鄰面磨切,首先把頸緣至切緣的倒凹部分磨除,再接肩臺1.0mm磨除鄰面牙體組織,并且控制軸面切向會聚2°~5°。

⑤舌面預(yù)備:根據(jù)設(shè)計要求,在舌切2/3處以梨形金剛砂車針均勻磨除金屬舌面板(0.5~0.8mm)或金一瓷舌面所需的厚度(1.0~1.5mm)。

⑥頸袖的預(yù)備:為保證全冠的固位與穩(wěn)定,牙冠1/3處的頸袖制備尤為重要。以一支末端有135°錐度的肩臺錐車針按牙體長軸方向上磨除修復(fù)所需間隙后應(yīng)形成切向為2°~5°的柱狀頸袖。

⑦肩臺預(yù)備:以一支慢速手機裝中粗或細粒度的肩臺鉆環(huán)牙體頸部,一般在齦緣下0.5~0.8mm處預(yù)備出深度(肩臺寬度)。唇側(cè)為1.0~1.5mm,鄰面、舌面為0.8~1.2mm呈135°角的肩臺,并保持厚度均勻,光滑連續(xù)。

⑧精修完成:牙體預(yù)備大致完成后,應(yīng)仔細檢查上下牙在正中頜、對刃頜位時,切端、唇舌側(cè)修復(fù)間隙是否足夠。實際上牙體預(yù)備應(yīng)有三部分或三個方向的切割量,即保證去除倒凹;留出肩臺的厚度;不同頜位下有足夠修復(fù)間隙,保證咬合和瓷層半透明度。最后用磨光鉆把粗磨過的牙面修光,去除金剛砂切割造成的粗糙面

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