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2006年衛(wèi)生資格考試大綱——婦產(chǎn)科學(xué)

2006-10-17 14:28 來源:
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單 元
細 目
要 點
要求
一、女性生殖系統(tǒng)解剖 1.骨盆 (1)骨盆的類型
掌握
(2)骨盆與分娩相關(guān)的解剖特點
2.外生殖器 外陰的范圍和組成
掌握
3.內(nèi)生殖器 內(nèi)生殖器及其功能
掌握
4.女性生殖系統(tǒng)血管和淋巴 (1)盆腔血管來源與分支
熟悉
(2)盆腔淋巴分布與各器官淋巴管的流經(jīng)方向
5.骨盆底 (1)骨盆底
掌握
(2)會陰
6.鄰近器官  
熟悉
二、女性生殖系統(tǒng)生理 1.女性一生各時期的生理特點 (1)新生兒期
掌握
(2)兒童期
(3)青春期
(4)性成熟期
(5)圍絕經(jīng)期
(6)老年期
2.月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn) (1)月經(jīng)的定義
掌握 
(2)月經(jīng)初潮
(3)月經(jīng)周期
(4)月經(jīng)持續(xù)時間及出血量
(5)月經(jīng)血的特征
(6)月經(jīng)期的癥狀
3.卵巢的功能及其周期性變化 (1)卵巢功能
掌握
(2)卵巢的周期性變化
(3)卵巢分泌的甾體激素
(4)卵巢多肽激素
了解
4.子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化 (1)子宮內(nèi)膜的周期性變化
掌握
(2)生殖器其他部位的周期性變化
5.下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系  
掌握
6.腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺及前列腺素對女性生殖系統(tǒng)的影響 (1)腎上腺皮質(zhì)
了解
(2)甲狀腺
(3)前列腺素
三、妊娠生理 1.受精與著床  
熟悉 
2.胎兒附屬物的形成及其功能 (1)胎盤
掌握
(2)胎膜
(3)臍帶
(4)羊水
掌握
3.妊娠期母體變化 (1)生殖系統(tǒng)及乳房的變化
掌握
(2)循環(huán)系統(tǒng)的變化
掌握
(3)血液系統(tǒng)的變化
熟悉
(4)泌尿系統(tǒng)的變化
熟悉
四、妊娠診斷 1.早期妊娠診斷 (1)病史與癥狀
掌握
(2)檢查與體征
(3)輔助檢查
2.中晚期妊娠診斷 (1)病史與癥狀
掌握
(2)檢查與體征
(3)輔助檢查
3.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位 (1)胎勢
掌握
(2)胎產(chǎn)式
(3)胎先露
(4)胎方位
五、孕期監(jiān)護與保健 1.孕婦監(jiān)護 (1)產(chǎn)前檢查的時間
掌握
(2)首次產(chǎn)前檢查
(3)復(fù)診產(chǎn)前檢查
2.孕婦管理 (1)實行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理
了解
(2)使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡
(3)對高危妊娠的篩查、監(jiān)護及管理
3.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護 (1)高危兒
掌握
(2)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護
(3)胎盤功能檢查
(4)胎兒成熟度檢查
4.遺傳咨詢、遺傳篩查與產(chǎn)前診斷 (1)遺傳咨詢
熟悉
(2)遺傳篩查
(3)產(chǎn)前診斷
六、正常分娩 1.分娩動因 (1)機械性理論
了解
(2)內(nèi)分泌控制理論
(3)神經(jīng)介質(zhì)理論
2.決定分娩的四因素 (1)產(chǎn)力
掌握
(2)產(chǎn)道
(3)胎兒
(4)精神心理因素
3.枕先露的分娩機制  
掌握
4.分娩的臨床經(jīng)過及處理 (1)先兆臨產(chǎn)
掌握
(2)臨產(chǎn)的診斷
(3)產(chǎn)程分期
(4)第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理
(5)第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理
(6)第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理
七、正常產(chǎn)褥 1.產(chǎn)褥期母體變化 (1)生殖系統(tǒng)的變化
掌握
(2)乳房的變化
掌握
(3)其他系統(tǒng)的變化
熟悉
2.產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)  
掌握
3.產(chǎn)褥期處理及保健 (1)產(chǎn)褥期處理
掌握
(2)產(chǎn)褥期保健
熟悉
八、病理妊娠 1.流產(chǎn) (1)概念
掌握
(2)病因
(3)流產(chǎn)的臨床類型及臨床表現(xiàn)
(4)特殊類型流產(chǎn)
(5)診斷
(6)處理
2.異位妊娠 (1)輸卵管妊娠  
①病因
掌握
②病理
掌握
③臨床表現(xiàn)
掌握
④診斷
掌握
⑤鑒別診斷
掌握
⑥治療
掌握
(2)其他部位妊娠
熟悉
3.早產(chǎn) (1)原因
掌握
(2)臨床表現(xiàn)及診斷
(3)治療
4.妊娠高血壓綜合征 (1)概念
掌握
(2)發(fā)病因素
掌握
(3)病因?qū)W說
熟悉
(4)基本病變
掌握
(5)主要臟器病理組織學(xué)變化
掌握
(6)臨床表現(xiàn)
掌握
(7)輔助檢查
掌握
(8)鑒別診斷
掌握
(9)對母兒的影響
掌握
(10)預(yù)測性診斷
熟悉
(11)處理
掌握
5.妊娠劇吐 (1)概念
掌握
(2)病因
(3)臨床表現(xiàn)及診斷
(4)處理
6.產(chǎn)前出血 (1)前置胎盤
掌握
①定義
②病因
③分類
  ④臨床表現(xiàn)與診斷
⑤鑒別診斷
⑥對母兒影響
⑦處理
(2)胎盤早剝
①定義
②病因
③類型及病理變化
④臨床表現(xiàn)及診斷變化
⑤輔助檢查
⑥并發(fā)癥
⑦鑒別診斷
⑧處理
7.多胎妊娠 (1)定義
熟悉
(2)分類及其特點
(3)臨床表現(xiàn)及對母兒影響
(4)診斷
(5)鑒別診斷
(6)處理
8.羊水過多 (1)定義及可能病因
掌握
(2)急性及慢性的臨床特點
(3)輔助檢查
(4)處理
9.羊水過少 (1)定義及可能病因
了解
(2)診斷要點
(3)處理原則及羊膜腔輸液
10.胎膜早破 (1)定義及發(fā)生率
掌握
(2)病因
(3)臨床表現(xiàn)及輔助的方法
(4)對母兒影響
(5)處理
11.過期妊娠 (1)定義及病因
掌握
(2)病理
(3)對母兒影響
(4)診斷
(5)處理原則
12.死胎 (1)定義及死胎與死產(chǎn)區(qū)別
熟悉
(2)常見原因
(3)診斷依據(jù)及處理原則
13.母兒血型不合 (1)Rh血型不合  
①發(fā)病原理
了解
②臨床表現(xiàn)
了解
③診斷
了解
④治療
了解
⑤預(yù)防
了解
(2)ABO血型不合  
①臨床表現(xiàn)
掌握
②實驗室診斷
掌握
③治療
掌握
14.胎兒生長發(fā)育異常 (1)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩  
①病因
掌握
②分類
掌握
③診斷
掌握
④治療
掌握
⑤預(yù)防
掌握
(2)巨大兒  
①定義
熟悉
②相關(guān)因素
熟悉
③診斷
熟悉
④處理
熟悉
(3)肩難產(chǎn)
熟悉
①定義及可能發(fā)生的條件
熟悉
②診斷
熟悉
③處理措施
熟悉
(4)胎兒先天畸形
①無腦兒
②脊柱裂
③腦積水
④聯(lián)體兒
九、妊娠合并癥 1.妊娠合并心臟病 (1)種類、發(fā)病率及死亡率
熟悉
(2)妊娠分娩心臟病的影響
掌握
(3)心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期
掌握
(4)妊娠合并心臟病的診斷
掌握
(5)妊娠期心臟病的診斷
掌握
(6)心臟病代償功能的分級
熟悉
(7)妊娠期早期心衰的診斷
掌握
(8)心臟病可否妊娠的依據(jù)
掌握
(9)心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因
熟悉
(10)妊娠期處理
熟悉
(11)分娩期處理
熟悉
(12)產(chǎn)褥期處理
熟悉
(13)圍生期心肌病
熟悉
2.妊娠合并急性病毒性肝炎 (1)妊娠時肝臟的生理變化
熟悉
(2)妊娠對病毒性肝炎的影響
(3)病毒性肝炎對妊娠的影響
(4)妊娠合并重癥肝炎的診斷要點
(5)乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)的臨床意義
(6)鑒別診斷
(7)乙型肝炎的預(yù)防
(8)處理
3.妊娠合并糖尿病 (1)定義
掌握
(2)妊娠對糖尿病的影響
(3)糖尿病對妊娠的影響
(4)妊娠期糖尿病的診斷標準
(5)處理
4.妊娠合并腎臟疾病 (1)妊娠合并急性腎盂腎炎
了解
(2)妊娠合并慢性腎炎
5.妊娠合并貧血 (1)診斷標準
掌握
(2)缺鐵性貧血
熟悉
(3)巨幼紅細胞生貧血
熟悉
(4)再生障礙性貧血
了解
6.妊娠合并肺結(jié)核 (1)肺結(jié)核對妊娠的影響
熟悉
(2)診斷依據(jù)
掌握
(3)防治措施
掌握
7.妊娠合并甲亢 (1)甲亢和妊娠的相互影響
了解
(2)妊娠對甲亢的影響
(3)診斷
(4)甲狀腺危象
(5)處理
8.妊娠合并急性闌尾炎 (1)妊娠期闌尾位置的改變
熟悉
(2)臨床表現(xiàn)及診斷
(3)鑒別診斷
(4)治療
9.妊娠合并急性膽囊炎和膽石病 (1)妊娠與急性膽囊炎及膽石癥的相互影響
了解
(2)臨床表現(xiàn)及診斷
(3)處理
十、妊娠合并性傳播疾病 1.妊娠合并梅毒 (1)對胎兒的影響
熟悉
(2)梅毒的胎盤病理
(3)診斷
(4)治療
2.妊娠合并淋病 (1)對妊娠、分娩、胎兒的影響
熟悉
(2)診斷
(3)治療
3.妊娠合并尖銳濕疣 (1)對妊娠及胎兒的影響
熟悉
(2)處理
4.妊娠合并巨細胞病毒感染 (1)傳播途徑
了解
(2)對胎兒及新生兒的影響
(3)診斷
(4)處理
5.妊娠合并生殖器皰疹 (1)分型
了解
(2)對胎兒及新生兒的影響
(3)診斷
(4)治療
6.妊娠合并沙眼衣原體感染 (1)對妊娠、胎兒及新生兒的影響
了解
(2)診斷
(3)治療
7.妊娠合并艾滋病  
了解
十一、異常分娩 1.產(chǎn)力異常 (1)子宮收縮乏力的病因、分類、臨床特征、對母嬰影響及處理
掌握
(2)子宮收縮過強的臨床特征、對母嬰的影響、診斷和處理
2.產(chǎn)道異常 (1)骨產(chǎn)道異常
掌握
(2)骨盆狹窄的類型及診斷標準、對母兒影響、臨床處理
(3)軟產(chǎn)道異常
3.胎位異常    
持續(xù)性枕后位、枕橫位 (1)病因
掌握
(2)分類
掌握
高直位 (3)診斷
熟悉
前不均傾位 (4)對母兒的影響
熟悉
面先露 (5)分娩機制
了解
臀先露 (6)妊娠期和分娩期處理
掌握
肩先露  
熟悉
復(fù)合先露  
熟悉
十二、分娩期并發(fā)癥 1.子宮破裂 (1)定義
掌握
(2)分類
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷
(5)處理
(6)預(yù)防
2.產(chǎn)后出血 (1)定義、病因、分類
掌握
(2)診斷依據(jù)
(3)處理原則
3.羊水栓塞 (1)定義
掌握
(2)相關(guān)因素
掌握
(3)病理生理
熟悉
(4)臨床表現(xiàn)
掌握
(5)診斷
掌握
(6)處理
掌握
(7)預(yù)防
掌握
4.胎兒窘迫 (1)定義
掌握
(2)病因
(3)病理生理
(4)臨床表現(xiàn)及診斷
(5)處理
5.臍帶異常 (1)臍帶過長
掌握
(2)臍帶過短
(3)臍帶纏繞
(4)臍帶脫垂
十三、產(chǎn)褥期異常 1.產(chǎn)褥感染 概念、病因、病理及臨床表現(xiàn)、診斷要點、處理
掌握
2.晚期產(chǎn)后出血 定義、病因與臨床表現(xiàn)、診斷、治療
掌握
3.抑郁癥 定義及表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)防
熟悉
4.中暑 定義及表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)防
了解
十四、婦科病史與檢查 1.婦科病史 采集病史的側(cè)重點與方法
掌握
2.婦科檢查 準備與注意事項、方法步驟
掌握
3.婦科常用特殊檢查 (1)陰道分泌物懸滴檢查
掌握
(2)外陰、陰道及宮頸活組織檢查
掌握
(3)宮頸黏液檢查
掌握
(4)基礎(chǔ)體溫測定
掌握
(5)輸卵管通液和檢查
掌握
(6)子宮輸卵管碘油造影
掌握
(7)陰道鏡檢查
熟悉
(8)子宮鏡檢查
熟悉
(9)腹部及陰道B超檢查
了解
(10)腹腔鏡檢查
了解
(11)診斷性刮宮
掌握
(12)陰道和宮頸脫落細胞學(xué)檢查
熟悉
十五、外陰色素減退疾病與外陰瘙癢 1.外陰鱗狀上皮細胞增生 (1)病理
了解
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷和鑒別診斷
(4)治療
2.外陰硬化性苔癬 (1)病因
了解
(2)病理
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷與鑒別診斷
(5)治療
3.其他外陰色不減退疾病   外陰白癜風(fēng)、外陰白化病
了解
十六、女性生殖系統(tǒng)炎癥 1.外陰炎癥 (1)病因  
非特異性外陰炎 (2)臨床表現(xiàn)
了解
前庭大腺炎 (3)診斷
掌握
前庭大腺囊腫 (4)治療
掌握
外陰尖銳濕疣  
掌握
2.陰道炎 (1)病因
(2)傳染方式
(3)臨床特征
(4)診斷
(5)治療與治愈標準
掌握
滴蟲陰道炎
念珠菌陰道炎
細菌性陰道炎
老年性陰道炎
幼女性陰道炎
3.宮頸炎 (1)病因或病理
掌握
急性宮頸炎 (2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
慢性宮頸炎 (4)治療
4.盆腔炎 (1)急性盆腔炎
掌握
①病因
②病理
③臨床表現(xiàn)
④診斷
⑤鑒別診斷
⑥治療
(2)慢性盆腔炎
①病理
②臨床特點
(3)綜合治療
5.生殖器結(jié)核 (1)傳染途徑
熟悉
(2)病理
(3)臨床特點
(4)輔助診斷方法
(5)鑒別診斷
(6)治療
十七、女性生殖器腫瘤 1.外陰良性腫瘤  
熟悉
2.VIN與外陰癌 (1)外陰上皮內(nèi)瘤樣病變
熟悉
①病因
②病理
③診斷
④治療
(2)外陰癌
①病因
②病理類型
③轉(zhuǎn)移途徑
熟悉
④分期標準
⑤臨床表現(xiàn)
⑥診斷
⑦治療
3.CIN與宮頸癌 (1)發(fā)病相關(guān)因素
掌握
(2)組織發(fā)生發(fā)生與發(fā)展
(3)病理
(4)轉(zhuǎn)移途徑
(5)臨床表現(xiàn)
(6)臨床表現(xiàn)及診斷
(7)治療
(8) 預(yù)防
4.子宮內(nèi)膜增生與子宮內(nèi)膜癌 (1)發(fā)病相關(guān)因素
掌握
(2)癌前病變
熟悉
(3)病理類型
掌握
(4)轉(zhuǎn)移途徑
掌握
(5)分期
掌握
(6)臨床表現(xiàn)
掌握
(7)診斷
掌握
(8)治療
掌握
(9)預(yù)防
掌握
5.卵巢腫瘤 (1)組織學(xué)分類
掌握
(2)病理
(3)良惡性卵巢腫瘤鑒別及鑒別診斷
(4)分期
(5)并發(fā)
(6)治療原則及主要方法診斷
(7)妊娠合并卵巢腫瘤的處理
6.子宮肌瘤 (1)發(fā)病相關(guān)因素及分類
掌握
(2)診斷與鑒別診斷
(3)治療
(4)子宮肌瘤合并妊娠
7.子宮肉瘤 (1)組織來源及病理
熟悉
(2)臨床分期
(3)轉(zhuǎn)移
(4)臨床表現(xiàn)
(5)診斷
熟悉
(6)治療 
8.輸卵管腫瘤 (1)病理
熟悉
(2)臨床分期
(3)臨床表現(xiàn)
(4) 診斷
(5)鑒別診斷
(6)治療
十八、滋養(yǎng)細胞疾病 1.葡萄胎 (1)概念
掌握
(2)病因
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷
(5)治療及隨訪
2.侵蝕性葡萄胎 (1)概念
掌握
(2)病理特征
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷
(5)治療
(6)預(yù)后及隨訪
3.絨癌 (1)病理
掌握
(2)臨床表現(xiàn)及診斷
(3)分期
(4)治療
(5)預(yù)后
4.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤 (1)病理
熟悉
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷
(4)治療
十九、月經(jīng)失調(diào) 1.無排卵性功血 (1)概念
掌握
(2)病因及發(fā)病機制
(3)子宮內(nèi)膜病理變化
(4)臨床表現(xiàn)
(5)診斷及鑒別診斷
(6)治療
2.有排卵性功血 (1)分類
掌握
(2)病因
(3)臨床表現(xiàn)
(4)診斷與鑒別診斷
掌握
(5)治療
3.閉經(jīng) (1)病因及分類
掌握
(2)閉經(jīng)部位的診斷步驟
(3)治療
4.多囊卵巢綜合征 (1)病理
掌握
(2)病理生理
(3)臨床表現(xiàn)
(4)內(nèi)分泌激素改變
(5)診斷
(6)治療
5.絕經(jīng)期綜合征 (1)概念
熟悉
(2)發(fā)病機制
(3)內(nèi)分泌變化特征
(4)臨床表現(xiàn)
(5)治療進展
6.痛經(jīng) (1)概念
熟悉
(2)分類
(3)病因
(4)臨床表現(xiàn)
(5)診斷及鑒別診斷
(6)治療
7.經(jīng)前期緊張綜合征 (1)病因
熟悉
(2)臨床表現(xiàn)
(3)治療
二十、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病 1.子宮內(nèi)膜異位癥 (1)概念
掌握
(2)發(fā)病機制
(3)病理分類
(4)臨床分期
(5)臨床表現(xiàn)
(6)輔助診斷方法
(7)治療及預(yù)防
2.子宮腺肌病 (1)概念
掌握
(2)病因
(3)病理特征
(4)臨床表現(xiàn)及診斷
(5)治療
二十一、女性生殖器畸形 1.生殖器官發(fā)生 (1)生殖腺的發(fā)生
了解
(2)生殖管道的發(fā)生
(3)外生殖器的發(fā)生
2.女性生殖器官發(fā)育異常 (1)處女膜閉鎖
熟悉
(2)陰道發(fā)育異常
(3)先天性宮頸閉鎖
(4)子宮未發(fā)育或發(fā)育不全
(5)子宮發(fā)育畸形
(6)輸卵管發(fā)育異常
(7)卵巢發(fā)育不全
3.兩性畸形 (1)女性假兩性畸形
了解
(2)男性假兩性畸形
(3)生殖腺發(fā)育異常
二十二、女性生殖器損傷性疾病 1.膀胱膨出與直腸膨出 (1)病因及病理
掌握
(2)臨床表現(xiàn)
(3)診斷依據(jù)
(4)治療
2.子宮脫垂 (1)概念
掌握
(2)臨床分度
(3)病因
(4)臨床表現(xiàn)
(5)診斷及鑒別診斷
(6)預(yù)防和治療
3.生殖器官瘺 (1)病因
熟悉
尿瘺 (2)診斷
糞瘺 (3)防治
二十三、不孕癥 不孕癥 (1)病因
熟悉
(2)診斷
(3)防治
二十四、計劃生育 1.藥物避孕 (1)避孕機制
掌握
復(fù)方短效口服避孕 (2)適應(yīng)證
掌握
三相短效口服避孕 (3)禁忌證
掌握
長效口服避孕 (4)避孕方法
掌握
長效避孕 (5)注意事項
熟悉
速效避孕 (6)不良反應(yīng)
熟悉
2.工具避孕 (1)種類
掌握
陰莖套 (2)避孕機制
掌握
宮內(nèi)節(jié)育器 (3)避孕方法
  (4)注意事項及并發(fā)癥
3.輸卵管絕育術(shù) (1)適應(yīng)證
掌握
經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù) (2)禁忌證
腹腔鏡輸卵管絕育術(shù) (3)并發(fā)癥及其處理
4.人工流產(chǎn)  
掌握
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