臨床血液學部分
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單 元 |
細 目 |
要 點 |
要求 |
科目 |
| 一、緒論 | 1.概念 | （1）血液學 | 掌握 | 1 |
| （2）臨床血液學 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）臨床血液學檢驗 | 掌握 | 1,3 | ||
| 2.血液學與臨床的關系 | （1）血液學與疾病的關系 | 掌握 | 3,4 | |
| （2）血液學與檢驗的關系 | 掌握 | 3,4 | ||
| 二、造血與血細胞分化發(fā)育 | 1.造血器官及造血微環(huán)境 | （1）胚胎期造血的特點 | 掌握 | 1,2,3 |
| （2）生后造血器官 | ||||
| 骨髓造血 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 淋巴器官造血 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 髓外造血 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）造血微環(huán)境 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 2.造血干細胞分化與調(diào)控 | （1）造血干細胞 | |||
| 造血干細胞定義 | 掌握 | 1,3 | ||
| 造血干細胞的基本特征 | 掌握 | 1,3 | ||
| （2）造血祖細胞 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）造血調(diào)節(jié)因子及其作用 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 3.血細胞的增殖、發(fā)育與成熟 | （1）血細胞的增殖 | 掌握 | 1,2 | |
| （2）血細胞的命名 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）血細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律 | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| （4）血細胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律 | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| 4.細胞凋亡 | （1）細胞凋亡的基本概念 | 了解 | 1,2,3 | |
| （2）細胞凋亡的基因調(diào)控 | 了解 | 1,2,3 | ||
| 三、骨髓細胞學檢查的臨床意義 | 1.骨髓檢查的內(nèi)容與方法 | （1）骨髓檢查的主要臨床應用 | 掌握 | 1,3,4 |
| （2）檢查的適應證與禁忌證 | 掌握 | 3,4 | ||
| （3）骨髓標本的采集 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）骨髓涂片檢查方法 | 掌握 | 1,3 | ||
| （5）骨髓象檢查的注意事項 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| （6）骨髓象的分析與報告 | 掌握 | 3,4 | ||
| 2.骨髓細胞形態(tài)學 | （1）正常血細胞形態(tài)學 | |||
| 粒細胞系統(tǒng)形態(tài) | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| 紅細胞形態(tài) | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| 巨核細胞形態(tài) | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| 淋巴細胞形態(tài) | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| 漿細胞系統(tǒng) | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| 其它細胞系統(tǒng) | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| 正常骨髓中形態(tài)類似細胞的鑒別 | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| （2）正常骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）異常骨髓細胞形態(tài)變化特點及其意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| 四、血細胞化學染色的臨床應用 | 1.常用血細胞化學染色的原理及意義 | （1）過氧化酶染色 | ||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 結果判斷 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血細胞染色反應 | 掌握 | 3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （2）過碘酸－雪夫反應 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 結果判斷 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血細胞染色反應 | 掌握 | 3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （3）堿性磷酸酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 結果判斷 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血細胞染色反應 | 掌握 | 3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 結果判斷 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血細胞染色反應 | 掌握 | 3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （5）α醋酸萘酚酯酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 結果判斷 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血細胞染色反應 | 掌握 | 3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （6）醋酸AS－D萘酚酯酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 結果判斷 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血細胞染色反應 | 掌握 | 3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （7）堿性α-丁酸萘酚酯酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 結果判斷 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血細胞染色反應 | 掌握 | 3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （8）酸性磷酸酶染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 結果判斷 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血細胞染色反應 | 掌握 | 3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （9）鐵染色 | ||||
| 原理 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 結果判斷 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 正常血細胞染色反應 | 掌握 | 3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 2.血細胞化學染色的臨床應用 | （1）急性白血病類型的鑒別 | 掌握 | 3,4 | |
| （2）貧血類型的鑒別 | 3,4 | |||
| 五、血細胞超微結構檢查的臨床應用 | 1.正常血細胞的超微結構 | （1）透射電鏡下的超微結構 | 了解 | 1,2,3 |
| （2）掃描電鏡下的超微結構 | 1,2,3 | |||
| 2.血細胞超微結構檢查的臨床應用 | （1）白血病細胞的鑒別 | 了解 | 2,3,4 | |
| （2）病理性紅細胞檢查 | 2,3,4 | |||
| 六、血細胞染色體檢查的臨床應用 | 1.染色體的基本概念 | （1）染色體命名 | 了解 | 1,2 |
| （2）染色體的基本特征 | 1,2 | |||
| （3）染色體的結構 | 1,2 | |||
| （4）核型 | 1,2 | |||
| （5）核型書寫 | 1,2 | |||
| （6）染色體畸變 | 1,2 | |||
| 2.血液病染色體畸變檢查的應用 | （1）淋巴細胞白血病與淋巴瘤 | 掌握 | 2,3,4 | |
| （2）髓系白血病 | 2,3,4 | |||
| （3）其他血液病 | 2,3,4 | |||
| 七、貧血及其細胞學檢驗 | 1.貧血概論 | （1）貧血的定義和分類 | 熟練掌握 | 1 |
| （2）貧血的實驗診斷方法與步驟 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| 2.鐵代謝障礙性貧血 | （1）鐵的代謝 | 了解 | 1 | |
| （2）鐵代謝檢測指標 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 1）血清鐵測定 | ||||
| ① 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| 2）血清鐵蛋白測定 | ||||
| ① 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| 3）血清總鐵結合力測定 | ||||
| ① 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| 4）轉鐵蛋白飽和度測定 | ||||
| ① 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| 5）轉鐵蛋白測定 | ||||
| ① 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| （3）缺鐵性貧血的病因、臨床特征和分期 | 了解 | 1,2 | ||
| （4）缺鐵性貧血的實驗檢查及鑒別診斷 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| （5）鐵粒幼細胞性貧血的實驗檢查及鑒別診斷 | 掌握 | 3,4 | ||
| 3.DNA合成障礙性貧血 | （1）維生素B12、葉酸的代謝 | 了解 | 1,2 | |
| （2）巨幼細胞性貧血的病因、臨床特征 | 了解 | 1,2 | ||
| （3）巨幼細胞性貧血的實驗檢查及鑒別診斷 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| 4.造血功能障礙性貧血 | （1）再生障礙性貧血的概念、病因、發(fā)病機制和臨床特征 | 了解 | 1,2 | |
| （2）再生障礙性貧血的實驗檢查及鑒別診斷 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| （3）單純性紅細胞再生障礙性貧血實驗檢查 | 了解 | 3,4 | ||
| 5.溶血性貧血概述 | （1）溶血性貧血的定義、分類 | 掌握 | 1 | |
| （2）溶血性貧血的實驗診斷步驟 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| 6.溶血性貧血檢驗的基本方法及應用 | （1）顯示溶血的檢驗 | |||
| 1）血漿游離血紅蛋白測定 | ||||
| ① 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| 2）血清結合珠蛋白測定 | ||||
| ① 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| 3）血漿高鐵血紅素白蛋白測定 | ||||
| ① 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| 4）血紅蛋白尿測定 | ||||
| ① 原理,參考值 | 掌握 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| 5）尿含鐵血黃素試驗 | ||||
| ① 原理,參考值 | 掌握 | 1 | ||
| ② 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| （2）紅細胞膜缺陷的檢驗及其應用 | ||||
| 1） 紅細胞膜的結構與功能 | 了解 | 1,2 | ||
| 2） 紅細胞膜缺陷的檢驗 | ||||
| ① 紅細胞滲透脆性試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 熟練掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| ② 自身溶血試驗及其糾正試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 熟練掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| ③ 酸化甘油溶血試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 熟練掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| ④ 蔗糖溶血試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 熟練掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| ⑤ 酸化血清溶血試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 熟練掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| 3） 紅細胞膜缺陷檢驗的應用 | ||||
| ① 遺傳性球形紅細胞增多癥 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| ② 遺傳性橢圓形紅細胞增多癥 | 掌握 | 3,4 | ||
| ③ 獲得性紅細胞膜缺陷性貧血 | ||||
| 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| （3）紅細胞酶缺陷的檢驗及其應用 | ||||
| 1）紅細胞酶代謝與功能 | 了解 | 1,2 | ||
| 2）紅細胞酶的功能改變與酶缺陷 | 了解 | 1,2 | ||
| 3）紅細胞酶缺陷的檢驗 | ||||
| ① 高鐵血紅蛋白還原試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| ② 變性珠蛋白小體檢查 | ||||
| 原理,參考值 | 掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| ③ G6PD測定 | ||||
| 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| ④ 丙酮酸激酶測定 | ||||
| 原理,參考值 | 了解 | 1 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| 4）紅細胞酶缺陷檢驗的應用 | ||||
| ① 紅細胞G6PD缺陷癥 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| ② 紅細胞丙酮酸激酶缺陷癥 | 掌握 | 3,4 | ||
| （4）珠蛋白合成異常的檢驗及其應用 | ||||
| 1）血紅蛋白的結構與功能 | 了解 | 1,2 | ||
| 2）生理性血紅蛋白 | 掌握 | 1,3 | ||
| 3）血紅蛋白異常的檢驗 | ||||
| ① 血紅蛋白電泳 | ||||
| 原理 | 了解 | 2 | ||
| 參考值 | 掌握 | 1,3 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| ② 抗堿血紅蛋白測定 | ||||
| 原理,參考值 | 熟練掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| ③ 異丙醇沉淀試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| ④ 紅細胞包涵體試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| ⑤ HbA2測定 | ||||
| 原理,參考值 | 熟練掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| 4）血紅蛋白異常檢驗的應用 | ||||
| ① 血紅蛋白病的定義和分類 | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| ② 珠蛋白生成障礙性貧血 | ||||
| α-珠蛋白生成障礙性貧血 | 掌握 | 1,3,4 | ||
| β-珠蛋白生成障礙性貧血 | 掌握 | 1,3,4 | ||
| （5）免疫性溶血性貧血的檢驗及其應用 | ||||
| 1） 免疫性溶血性貧血的定義和分類 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 2） 自身免疫性溶血性貧血的檢驗 | ||||
| ① 抗人球蛋白試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 熟練掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 熟練掌握 | 3,4 | ||
| ② 冷凝集素試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| ③ 冷熱溶血試驗 | ||||
| 原理,參考值 | 掌握 | 1 | ||
| 臨床意義 | 掌握 | 3,4 | ||
| 3） 自身免疫性溶血性貧血檢驗的應用 | ||||
| ① 溫抗體型自身免疫性溶血性貧血（WAIHA） | 掌握 | 1,3.4 | ||
| ② 冷凝集素綜合征（CAS） | 了解 | 1,3,4 | ||
| ③ 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿（PCH） | 了解 | 1,3,4 | ||
| 八、白血病概述 | 1.白血病特點 | （1）白血病概念 | 掌握 | 1,3 |
| （2）急性白血病臨床特征 | 掌握 | 2,3 | ||
| 2.急性白血病分型 | （1）細胞形態(tài)學分型 | 掌握 | 1,2,3 | |
| （2）免疫學分型 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）細胞遺傳學分型 | 了解 | 1,2,3 | ||
| 3.急性白血病療效觀察 | （1）急性白血病緩解標準 | 了解 | 2,4 | |
| （2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病診斷標準 | 了解 | 2,4 | ||
| 九、急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷 | 1.形態(tài)學檢查 | （1）血象 | 熟練掌握 | 1,3 |
| （2）骨髓象 | 熟練掌握 | 1,3 | ||
| （3）FAB形態(tài)學分類 | 熟練掌握 | 1,2,3 | ||
| 2.其他檢查 | （1）細胞化學染色 | 熟練掌握 | 1,3,4 | |
| （2）免疫學檢查 | 掌握 | 1,3,4 | ||
| 十、急性髓細胞白血病及其實驗診斷 | 1.M1的實驗診斷 | （1）血象 | 掌握 | 1,2,3 |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （3）細胞化學染色 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 2.M2的實驗診斷 | （1）血象 | 掌握 | 1,2,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （4）染色體及分子生物學檢查 | 了解 | 2,3,4 | ||
| 3.M3的實驗診斷 | （1）血象 | 熟練掌握 | 1,2,3 | |
| （2）骨髓象 | 熟練掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 熟練掌握 | 1,2,3 | ||
| （4）免疫學檢查 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （5）染色體及分子生物學檢查 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 4.M4的實驗診斷 | （1）血象 | 掌握 | 1,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 掌握 | 1,3,4 | ||
| （4）免疫學檢查 | 了解 | 1,3,4 | ||
| 5.M5的實驗診斷 | （1）血象 | 掌握 | 1,2,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| 6.M6的實驗診斷 | （1）血象 | 了解 | 1,3 | |
| （2）骨髓象 | 了解 | 1,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 了解 | 1,3,4 | ||
| 7.M7的實驗診斷 | （1）血象 | 了解 | 1,2,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 十一、慢性白血病及其實驗診斷 | 1.慢性粒細胞白血病的實驗診斷 | （1）血象 | 熟練掌握 | 1,2,3 |
| （2）骨髓象 | 熟練掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 熟練掌握 | 1,2,3 | ||
| （4）染色體及分子生物學檢查 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （5）臨床分期和標準 | 掌握 | 1,4 | ||
| 2.慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷 | （1）血象 | 掌握 | 1,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 掌握 | 2,3,4 | ||
| （4）免疫學檢查 | 了解 | 2,3,4 | ||
| 十二、特殊類型白血病及其實驗診斷 | 1.漿細胞白血病的實驗診斷 | （1）血象 | 掌握 | 1,3 |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）與多發(fā)性骨髓瘤鑒別 | 掌握 | 1,3 | ||
| 2.毛細胞白血病的實驗診斷 | （1）血象 | 掌握 | 1,3 | |
| （2）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）細胞化學染色 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）免疫學檢查 | 了解 | 1,3 | ||
| （5）染色體檢查 | 了解 | 1,3 | ||
| （6）電子顯微鏡檢查 | 了解 | 1,3 | ||
| 3.急性混合細胞白血病的實驗診斷 | （1）分型 | 了解 | 1,4 | |
| （2）形態(tài)學檢查 | 了解 | 1,4 | ||
| （3）細胞化學染色 | 了解 | 1,4 | ||
| （4）免疫學檢查 | 了解 | 1,4 | ||
| 十三、骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷 | 1.概述 | （1）概念 | 熟練掌握 | 1,2,3 |
| （2）FAB分型 | 熟練掌握 | 1,2,3 | ||
| 2.實驗診斷 | （1）血象 | 了解 | 1,2,4 | |
| （2）骨髓象 | 了解 | 1,2,4 | ||
| （3）細胞化學染色 | 了解 | 1,2,4 | ||
| （4）骨髓活組織檢查 | 了解 | 1,2,4 | ||
| 十四、惡性淋巴瘤及其實驗診斷 | 1.霍奇金病的實驗診斷 | （1）概念 | 掌握 | 1,2,3 |
| （2）組織學分型 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （3）血象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| （4）骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 2.非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷 | （1）概念 | 掌握 | 1,2,3 | |
| （2）分類 | 了解 | 1,2,3 | ||
| （3）病理學檢查 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）血象、骨髓象 | 掌握 | 1,2,3 | ||
| 十五、漿細胞病及其實驗診斷 | 1.概述 | （1）概念 | 掌握 | 1,2,3 |
| （2）分類 | 掌握 | 2,4 | ||
| 2.多發(fā)性骨髓瘤 | （1）概念 | 掌握 | 1,3 | |
| （2）血象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （3）骨髓象 | 掌握 | 1,3 | ||
| （4）臨床化學檢查 | 了解 | 1,3,4 | ||
| （5）免疫電泳 | 掌握 | 2,4 |
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