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38校慶活動(dòng)

藥物配伍之——處理原則與方法

2007-10-25 14:31 來(lái)源:
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 ?。ㄒ唬┨幚碓瓌t 處理的一原則應(yīng)該是:了解用藥意圖,發(fā)揮制劑應(yīng)有的療效,何證用藥安全。在審查處方發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)時(shí)首先應(yīng)該與與方醫(yī)師聯(lián)系,了解用藥的意圖,明確對(duì)象及藥的途徑作為配發(fā)的基酸條件。例如病者的年齡性別病情及其嚴(yán)重程度,用藥途徑等。對(duì)患者有合并病的病人審方時(shí)應(yīng)注意禁忌癥。然而,配伍禁忌是相對(duì)的。必須根據(jù)具體對(duì)象與條件來(lái)判定。在明確用藥意圖和病人的具體情況后,再結(jié)合藥物的物理、化學(xué)和藥理等性質(zhì)分析可能產(chǎn)生的不利因素和作用,對(duì)成分劑量、發(fā)出量、服用法等各方面加以全面的審查,確定克服方法,必要時(shí)還須與醫(yī)師聯(lián)系,共同確定解決方,使藥劑能在具體條件下,較好地?fù)]發(fā)療效并使病人服用方便。

 ?。ǘ┨幚矸椒?療效的配叢禁忌,必須在了解醫(yī)師用藥意圖后共同加以矯正和解決。但物理的或化學(xué)的配伍禁忌的處理,一般可在上述的原則下按下法進(jìn)行:

  1.改變貯存條件 有些藥物在病人使用過(guò)程中,由于貯存條件如溫度、空氣、CO、HO2、光線等影響會(huì)加速沉淀、變色或分解、故應(yīng)在密閉及避胸的格件下,貯于棕色瓶中,發(fā)出的劑量不宜多。

  2.改變調(diào)配次序 改變調(diào)配次序往往克服一些不應(yīng)產(chǎn)生的配伍禁忌。

  3.改變?nèi)苊交蛱砑又軇?改變?nèi)苊绞侵父淖內(nèi)苊饺萘炕蚋淖兂苫旌先苊?。此法常用于防止或延緩溶液劑的析出沉淀或分層?/P>

  4.調(diào)整溶液pH值[H+]的改變能影響很多微溶性藥物溶液的穩(wěn)定性。

  5.改變有效成份或改變劑型 在征得醫(yī)師的同意的條件下,可改換有效成分,但改變換藥物的療效應(yīng)力求與原成分相類(lèi)似,用法也盡量與原方一致。

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