17題干：

　　第一站：病案書寫（60分鐘）

　　李某，男，5歲，于2002年8月15日初診?；純?天前吃羊肉串后出現(xiàn)腹瀉，前日行5至6次，色黃，水樣，穢臭，伴惡心嘔吐。刻下 時有腹痛，大便稀黃，小便黃少，口渴欲飲。查見：T：38.2°C，P：125次/分，R：21次/分，BP：90/60mmHg.神清，眼眶稍凹陷，面色偏黃，舌紅，苔黃膩。腹稍脹氣，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍，余無陽性體征。實驗室檢查：糞常規(guī)：白細胞7—8只/Hp，外周血：白細胞12.5×109/L，中性粒細胞：70%，淋巴細胞：25%.

　　主訴：腹瀉2天。

　　辯病辯證依據：患兒飲食不潔，濕熱之邪入侵，蘊結脾胃，下注大腸，故瀉下如水樣，氣味穢臭。氣機不利，則有腹痛。濕熱內蘊，則身熱，口渴欲飲，小便黃少。其舌紅，苔黃膩皆為濕熱之象。

　　西醫(yī)診斷依據：1.患兒，男，5歲，腹瀉2天。

　　2.查見：T：38.2°C，眼眶稍凹陷，面色偏黃，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍。

　　3.實驗室檢查：糞常規(guī)：白細胞7—8只/Hp，外周血：白細胞12.5×109/L，中性粒細胞：70%，淋巴細胞：25%.

　　入院診斷；

　　中醫(yī)：泄瀉（濕熱瀉）

　　西醫(yī)：急性感染性腹瀉伴輕度脫水

　　治則：清熱利濕   [醫(yī) 學教 育 網搜 集]

　　方藥：葛根芩連湯加減

　　葛根10g 黃連3g 黃芩10g

　　山楂15g 六曲15g 車前子15g 包

　　18題干：

　　第一站：病案書寫（60分鐘）

　　王某，女，8月，于2002年11月5日初診?；純?天前受涼后出現(xiàn)流涕，咳嗽，發(fā)熱。前日嘔吐3次，為清水樣，昨起大便次數增多，日行8次，今日又瀉5次，淡黃色水樣便，多泡沫，口渴欲飲，遂來就診。查見：T：37.5°C，P：120次/分，R：30次/分，BP：80/50mmHg.神清，精神好，前囟略凹陷，舌淡紅，苔薄白，腸鳴音活躍，余無陽性體征。實驗室檢查：糞常規(guī)：白細胞0—1只/Hp，外周血：白細胞6.3×109/L，中性粒細胞：40%，淋巴細胞：56%.

　　主訴：腹瀉2天。

　　辯病辯證依據：風寒外襲，肺氣失宣，內傳脾胃，運化失常，清濁相干，并走大腸，則大便水樣，多泡沫。風寒襲表，客于肺經，宣化不利，則咳嗽流涕。舌淡紅，苔薄白皆為風寒之象。

　　西醫(yī)診斷依據：1.患兒，女，8月，腹瀉2天。

　　2.查見：T：37.5°C，前囟略凹陷，腸鳴音活躍。

　　3.實驗室檢查：糞常規(guī)：白細胞0—1只/Hp，外周血：白細胞6.3×109/L，中性粒細胞：40%，淋巴細胞：56%.

　　入院診斷；   [醫(yī)。學教。育網。搜集]

　　中醫(yī)：泄瀉（風寒瀉）

　　西醫(yī)：小兒腹瀉病

　　治則：疏風散寒

　　方藥：藿香正氣散加減

　　藿香10g 紫蘇10g 大腹皮10g

　　陳皮10g 半夏10g 茯苓10g

　　山楂15g 六曲15g 生米仁15g

　　水煎服