24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
med66_yaoshi
正保醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關注
正保醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試知指導老師
考試指導老師
備考規(guī)劃,專屬指導
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多藥考日常
抖音掃一掃關注
當前位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 執(zhí)業(yè)藥師考試 > 輔導精華
38校慶活動

執(zhí)業(yè)藥師輔導:巴比妥類藥物中毒如何處理

2007-07-23 11:57 來源:
打印
字體:

  一、概述

  巴比妥類中毒(barbital poisoning)是由于誤服或過量服用巴比妥類藥物而引起的。巴比妥類藥物分為四類;①長效,苯巴比妥;②中效,異戊巴比妥;③短效,司可巴比妥;④超短效,硫噴妥鈉。

  二、臨床表現(xiàn)

  1、輕度中毒 頭痛、眩暈、乏力、語言不清、嗜睡、視物模糊、眼球震顫、瞳孔縮小、惡心、嘔吐,各種形態(tài)的皮疹,呼吸稍快,血壓正常或偏低,還可引起陰莖水腫。

  2、重度中毒 開始病人可表現(xiàn)狂躁、驚厥、四肢強直;繼而進入抑制期,出現(xiàn)瞳孔散大(對光反射存在),全身馳緩,淺反射消失,脈搏細速,血壓下降,尿少或尿閉,中毒性肝炎等表現(xiàn);最后可因呼吸抑制或因嘔吐物吸入而發(fā)生窒息而死亡。

  三、診斷要點

  1、中毒史 有誤服過量或注射過快巴比妥類藥物史。

  2、有以上的各種中毒表現(xiàn)。

  3、實驗室檢查 采集患者血液、尿、胃內(nèi)容物測定巴比妥鹽有助于確診;有的病例可見肝功能異常。

  四、治療決策與常規(guī)處方

 ?。ㄒ唬┫次?/P>

  立即用1:4000-1:5000高錳酸鉀溶液或生理鹽水、溫開水反復洗胃。服藥時間超過4-6h者仍需洗胃。洗胃愈早、愈徹底愈好?;杳圆∪讼次笐乐刮竷?nèi)容物反流進氣管內(nèi)引起窒息或吸入性肺炎。

 ?。ǘ┐龠M毒物排泄

  1、快速輸液 靜滴5%-10%葡萄糖溶液或生理鹽水,24h輸液量應達2000-3000ml,心功能不全者應減少輸液量。

  2、利尿脫水 快速靜滴20%甘露醇250ml,15-20min滴完,或于甘露醇中加入呋塞米20-40mg靜滴。應注意及時補鉀,并觀察血清鉀、鈉和心功能的情況。

  3、導瀉 洗胃后由胃管注入硫酸鈉15-20g,或注入生大黃煎液30g,或注入藥用活性炭浮懸液,以促進毒物排泄。禁用硫酸鎂,以避免鎂離子吸收后加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。

  4、血液透析 清除毒物效果比利尿劑大15-30倍,如無條件可行腹膜透析。

  5、堿化尿液 靜滴5%碳酸氫鈉,維持尿液pH值為7.8-8.0時,可使毒物排出量增加10倍。

 ?。ㄈ┲袠信d奮劑的應用

  僅適用于重度中毒者、呼吸高度抑制者及昏迷患者。

  1、貝美格(美解眠)首選,50-100mg加入生理鹽水或葡萄糖溶液100ml靜滴,每分鐘40-50滴,直至呼吸改善,肌張力及反射恢復正常后減量或間斷給藥。醫(yī)學教育網(wǎng)

  2、漢防己毒素 6mg溶于生理鹽水中,以每分鐘1mg的速度靜脈注射,至產(chǎn)生肌肉顫動和角膜反射恢復為止。

  3、苯甲酸鈉 0.25-0.5g或尼可剎米1-3ml,2-4h交替注射1次,蘇醒后減半量至停藥。

 ?。ㄋ模┓乐共l(fā)癥

  肺部感染者應用青霉素,出現(xiàn)皮疹時應用抗組胺藥物,休克者給予抗休克處理,并維持水、電解質(zhì)平衡。

  五、綜合醫(yī)囑

  1、應用巴比妥類藥物應嚴格掌握劑量,防止過量而引起中毒反應。

  2、用藥后應嚴密觀察藥物反應情況,一旦發(fā)生藥物過量反應及早采取救治措施。

  3、恢復期仍應注意休息與飲食,應服保肝的藥物。

執(zhí)業(yè)藥師題庫

  • 距2025執(zhí)業(yè)藥師考試還有?
執(zhí)業(yè)藥師公眾號
關注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復習指導
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 免費直播
  • 輔導課程
2024中醫(yī)醫(yī)師入學摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復習時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年備考方案,供你選!
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 執(zhí)業(yè)藥師密題庫
上千道典型習題
仿真密卷 3
仿真歷年考點題
專業(yè)題目解析
原價:¥50-199
復購¥40-159.2
查看詳情
 執(zhí)業(yè)藥師正保醫(yī)學題庫
正保醫(yī)學題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
 執(zhí)業(yè)藥師醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
學習社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學習群共同進步!
尋找學習搭子
回到頂部
折疊