
老年人服用抗精神病藥后經(jīng)常出現(xiàn)不良反應,因此應該限制使用適應癥。開始治療時用藥量應低于青年人的標準,只能在仔細的臨床觀察下逐漸增加劑量。
抗精神病藥的主要適應癥是急性精神病和慢性妄想癥。以上兩種情況對老年患者的治療方法與青年人的治療方法相近,但前者的用藥量往往低于后者。[醫(yī) 學教育網(wǎng) 搜集整理]
癡呆癥的發(fā)病率隨著人口老齡化而增加,促使病人應用精神抑制藥。對于那些帶有危險性的行為錯亂、被迫害妄想癥或幻覺的癡呆病人使用抗精神病藥是完全正確的。在這些患者身上所表現(xiàn)的不良反應是虛假的,因此要高度警惕。對癡呆患者的用藥量應比對精神病人的用藥量少得多,例如氟哌啶醇的劑量為每天0.5- 3mg。
對老年人即使使用很小劑量的抗精神病藥,也應注意以下不良反應:
體位性低血壓和由此引起的暈厥;
精神錯亂綜合癥;
由于同時使用阿片類,其它作用與精神的藥物與飲酒均可引起過度鎮(zhèn)靜。尤其對癡呆患者,這種鎮(zhèn)靜可導致進食和引水的減少,并有可能很快出現(xiàn)嚴重脫水的高滲性休克,應當引起注意。
帕金森綜合癥:小步走、椎體外系反應性增高、震顫。
遲發(fā)性口面肌隨意運動障礙;
抗精神病藥的惡性綜合癥等等。
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