阿米巴病由溶組織的阿米巴原蟲所致。其生活史中主要分為滋養(yǎng)體（大、?。┖桶叶€階段。滋養(yǎng)體是致病因子，對藥物敏感。包囊是傳播因子，是復發(fā)的根源，對藥物不敏感。

　?。ㄒ唬┯糜谥委熌c內外阿米巴病的藥物：

　　1、 甲硝唑（甲硝基羥乙唑，滅滴靈）metronidazole：對組織、腸腔內大滋養(yǎng)體有強大的殺滅作用?？诜δc內阿米巴痢疾和腸外阿米巴病如肝膿腫均有 很好的療效?？勺鳛楦伟⒚装湍撃[的首選藥。本品為高效殺滴蟲藥。本品口服配合霜劑可殺滅毛囊蟲。對所有致病厭氧菌均有明顯抗菌作用，包括大部分產黑色素類 桿菌、梭形桿菌、梭狀芽胞桿菌等。不良反應較少，主要是胃腸道反應。

　　2、依米丁（吐根堿）emetine：作用特點：對組織中包括腸壁內的阿米巴 大滋養(yǎng)體有強大殺滅作用。能迅速控制急性阿米巴痢疾癥狀。吸收后肝中濃度最高。故主要用于肝阿米巴膿腫、急性阿米巴痢疾及慢性阿米巴痢疾的急性發(fā)作等，給 藥后癥狀迅速消失。因不能殺滅小滋養(yǎng)體，不能根治。本品為原生質毒物，對各種組織都有損害作用，主要是心臟毒性；局部刺激性強；有胃腸道反應；對橫紋肌有 毒性反應。

　　3、其它：去氫依米丁dehydroemetine、碘化鉍依米丁、哌硝噻唑（硝噻唑）piperanitrozole等。

　　（二）用于治療腸內阿米巴病的藥物：

　　主要是殺滅或抑制腸內小滋養(yǎng)體，對包囊無殺滅作用，但可通過殺滅小滋養(yǎng)體達到清除包囊的效果。

　　1、 鹵化喹啉類：本類藥有喹碘仿（安痢生，藥特靈）chiniofon、雙碘喹啉diodoquin、氯碘喹啉 iodochlorohydroxyquin等。口服后在腸內可釋放出碘，抑制大腸桿菌等共生菌群，使阿米巴小滋養(yǎng)體的營養(yǎng)（以細菌營養(yǎng)）供給缺乏，不能 生長繁殖，產生間接殺滅小滋養(yǎng)體的作用。對包囊無殺滅作用，但可通過殺滅小滋養(yǎng)體達到清除包囊的效果，根治率很高。此類藥在組織分布很少，對組織內大滋養(yǎng) 體作用較差或無效，療效慢。但根治率高，毒性低。主要用于輕型急、慢性阿米巴痢疾及無癥狀帶蟲者。用于治療急性阿米巴痢疾與甲硝唑或依米丁合用，既可迅速 控制急性癥狀，又可達到根治效果。不良反應主要是腹瀉。［醫(yī) 學教育網 搜集整理

　　2、抗生素類：溶組織阿米巴小滋養(yǎng)體在腸道內必須獲得大腸菌叢（特別是大腸桿菌）的代謝產 物才能生長繁殖，四環(huán)素、土霉素、巴龍霉素、紅霉素等能抑制這些菌叢生長，間接發(fā)揮抗阿米巴作用。用于治療急慢性阿米巴痢疾療效甚佳，根治率高，不良反應 少，毒性低。但對腸外阿米巴無效。

　　3、卡巴胂carbarsone：為5價胂，對腸腔內阿米巴小滋養(yǎng)體和陰道滴蟲有直接殺滅作用。機理是與蟲體酶 系統(tǒng)巰基結合，使酶失活。口服吸收很少，腸腔內濃度高，可肅清腸內小滋養(yǎng)體，清除包囊，取得根治效果。復發(fā)率較低。主要用于慢性阿米巴痢疾和無癥狀帶蟲 者。對急性阿米巴痢疾應先用甲硝唑或依米丁，待癥狀控制后再用本品。也可與抗生素合用。本品毒性較大，常見惡心、嘔吐、腹瀉等，也可引起肝腎組織壞死。

　　4、其它：阿的平atebrine，atabrine、鴉膽子、白頭翁、大蒜等。

　　（三）治療腸外阿米巴病藥：

　　氯喹chloroquine：對阿米巴大滋養(yǎng)體有殺滅作用，僅次于依米丁?？诜胀耆?，在肝中濃度極高，可超過血中濃度幾百倍。故對肝阿米巴膿腫有很高療效。對肺阿米巴膿腫亦有效。