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藥理學(xué)輔導(dǎo):驅(qū)腸蟲藥

2007-07-21 11:07 來源:
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  (一)主要用于驅(qū)蛔蟲的藥物:

  1、哌嗪piperazine:又名 哌嗶嗪。對(duì)蛔蟲、蟯蟲作用較強(qiáng),對(duì)鞭蟲亦有較弱的作用;麻痹蟲體前無興奮作用,不會(huì)造成蛔蟲腸梗阻或竄入膽道。作用機(jī)理是阻斷蟲體膽堿受體,阻斷神經(jīng)沖動(dòng) 的傳遞,使蟲體肌肉麻痹松弛。本品口服迅速吸收,主要由膽道排泄。用于蛔蟲病及蟯蟲病的治療。本品不良反應(yīng)少,但肝腎功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、有癲癇史者 禁用。

  2、川楝素toosendanin:能麻痹蛔蟲等,將蟲體排出。主要用于蛔蟲病。

  3、使君子:是我國(guó)民間常用于小兒的驅(qū)蟲藥。味甜,安全,服用方便,但療效不高。本品毒性很小。

  (二)主要用于驅(qū)鉤蟲的藥物:

  甲苯咪唑、噻嘧啶等對(duì)鉤蟲有很好的療效,為本病首選藥;左旋咪唑、噻乙嘧啶、噻苯咪唑、苯二異硫氰酸酯、硝硫氰胺等亦有可靠療效。

 ?。ㄈ┲饕糜隍?qū)蟯蟲的藥物:

  1、撲蟯靈pyrvinii pamoas:殺滅蟯蟲作用強(qiáng),療效高。但對(duì)鉤蟲和鞭蟲的作用弱。對(duì)蛔無效??诜諛O少,毒性較低。

  2、驅(qū)蟯凈stilbazinum iodide:作用較撲蟯靈強(qiáng),療效較哌嗪高。但對(duì)蛔蟲和鞭蟲療效較差。不良反應(yīng)較小,主要是胃腸道反應(yīng)。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]

  3、其它:龍膽紫gentian vilolet等。

 ?。ㄋ模┲饕糜隍?qū)絳蟲的藥物:

  1、鶴草酚agrimophol:對(duì)蟲體細(xì)胞的無氧和有氧代謝均有顯著抑制作用,減少atp生成。對(duì)絳蟲作用較強(qiáng),可作首選藥。不良反應(yīng)較少。油和酒能增加毒性。宜清晨空腹服用,1.5小時(shí)后用硫酸鎂或酚酞導(dǎo)瀉。

  2、其它:甲苯咪唑、檳榔與南瓜子、氯硝柳胺(滅絳靈)niclosamide,yomesan等。

  (五)廣譜驅(qū)蟲藥:

  1、 左旋咪唑(驅(qū)蛔鉤片)levamisole:本類藥能驅(qū)殺3種以上腸蟲。本品對(duì)蛔蟲、鉤蟲、絲蟲均有較強(qiáng)殺滅作用,對(duì)蟯蟲、鞭蟲也有效。驅(qū)蛔、鉤蟲作用比 哌嗪強(qiáng),可使蟲肌麻痹,制止蛔蟲竄動(dòng),防止膽道蛔蟲癥的發(fā)生,具有劑量小、毒性低、療效高等優(yōu)點(diǎn),尤其適用于蛔、鉤蟲混合感染。作用機(jī)理是抑制蟲體肌肉中 琥珀酸脫氫酶活性,阻斷延胡索酸還原成琥珀酸,從而抑制蛔蟲肌肉的無氧代謝(蛔蟲主要依賴糖的無氧酵解獲得能量),減少能量的產(chǎn)生,使蛔蟲麻痹死亡。不良 反應(yīng)一般較輕。

  2、甲苯咪唑mebendeazole:對(duì)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲等皆有較好療效。是治療蛔、蟯、絳、鉤、鞭蟲的首選藥,尤其適用于多種腸蟲的混合感染。作用機(jī)理是抑制蟲體對(duì)葡萄糖的利用、耗竭糖原,使atp生成障礙,蟲體生長(zhǎng)發(fā)育受阻。不良反應(yīng)極少,毒性很小。

  3、其它:雙羥萘酸噻嘧啶(噻嘧啶,驅(qū)蟲靈,抗蟲靈)pyrantel、噻苯咪唑thiabendazole,mintezol、甲噻吩嘧啶 morantel、間酚嘧啶(酚烯嘧啶)oxantel、噻乙嘧啶thioethylpyridine、苯二異硫氰酸酯betoscaNATe等。

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