【概述】

　　主要以寄生于豬、貓、牛、羊等動(dòng)物鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)引起，最常見(jiàn)為豬、犬的巴西鉤蟲(chóng)（Ancylostoma braziliense），此外有犬鉤蟲(chóng)（A.caninum）、牛鉤蟲(chóng)（A.羊鉤n）、羊鉤蟲(chóng)（A.sheep）、狹頭刺口鉤蟲(chóng)（uncinariastenocephalia）、棘顎口線蟲(chóng)（Gnathostoma spini-gerum）、羊仰口線蟲(chóng)（Bunostomun trigonocephalum）、牛仰口線蟲(chóng)（B.phlebotomum）以及寄生于綿羊、山羊、牛、豬、浣熊等動(dòng)物的糞類圓線蟲(chóng)（stron gyloidisSPP）等的幼蟲(chóng)皆可在人體造成匐行疹，但均少見(jiàn)。

　　【流行特征】

　　巴西鉤蟲(chóng)廣泛分布在熱帶或亞熱帶地區(qū)，犬鉤蟲(chóng)則多見(jiàn)于北半球。上述各種動(dòng)物蠕蟲(chóng)分別寄生在豬、犬、貓、羊等動(dòng)物小腸內(nèi)。其蟲(chóng)卵隨宿主糞便排出后，在具有適宜溫度和濕度的土壤中發(fā)育成為感染性絲狀蚴，當(dāng)接觸到人體時(shí)，即侵入皮膚產(chǎn)生匐行疹。

　　【發(fā)病機(jī)制】

　　人體皮膚與被動(dòng)物糞便污染的土壤接觸后，其中的感染性幼蟲(chóng)即從皮膚侵入，不能穿達(dá)生發(fā)層下，僅能在真皮和粒層間以每日數(shù)毫米至數(shù)厘米的速度移行，產(chǎn)生蜿蜒隧道并引起速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，隧道外觀呈紅色硬斑，局部出現(xiàn)皮損、水泡形成。組織學(xué)檢查顯示隧道周圍有嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　【臨床表現(xiàn)】

　　感染后數(shù)小時(shí)內(nèi)在犬、貓感染性幼蟲(chóng)入侵部位出現(xiàn)紅色丘疹，繼以紅腫和水皰形成。2～3天內(nèi)幼蟲(chóng)開(kāi)始在皮內(nèi)移行，形成匐行疹。皮疹紅色，線狀，略高出于皮膚表面，伴奇癢，尤于夜間為甚，以足部皮膚多見(jiàn)，手部次之。因搔抓引起繼發(fā)細(xì)菌感染者并不少見(jiàn)。其它蠕蟲(chóng)蚴匐形疹與鉤蚴所致者相仿，但幼蟲(chóng)移行速度略異，幼蟲(chóng)存活和皮疹持續(xù)時(shí)間不同，短者數(shù)天，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月。此外，巴西鉤蟲(chóng)與犬鉤蟲(chóng)蚴偶可經(jīng)血流進(jìn)入肺部，引起肺部嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)。可伴有咳嗽、低熱。X線檢查呈短暫游走性肺部浸潤(rùn)，血中嗜酸粒細(xì)胞增多。

　　【診斷說(shuō)明】

　　根據(jù)接觸史、匐行疹作出診斷。

　　【治療說(shuō)明】

　　局部可用熱敷、熱浸等透熱療法，以56～60℃熱水間歇反復(fù)使用15～30分鐘?；蛴帽鶅霪煼?，用液氮、氯乙烷或二氧化碳局部噴霧以殺死蚴蟲(chóng)。10％噻苯咪唑混懸液局部涂抹?；?.75％左旋咪唑二甲亞砜溶液涂抹。再敷用0.1％地塞米松軟膏也有一定療效。皮損嚴(yán)重且較多者服噻苯咪唑，每日50mg/kg，分2～3次服用，療程5日，休息2日后可重復(fù)一療程；或丙硫苯咪唑400mg頓服，每日2次，3～5日為一療程。

　　【預(yù)防說(shuō)明】

　　避免與狗、貓、羊等家畜糞便污染的土壤接觸，定期給狗、貓驅(qū)蟲(chóng)，以消滅傳染源。