第七節(jié) 縮小膜殼絳蟲
縮小膜殼絳蟲[Hymenolepis diminuta（Rudolphi，1819）]又稱長膜殼絳蟲。是鼠類常見的寄生蟲，偶然寄生于人體。
形態(tài)
與微小膜殼絳蟲基本相同（圖15－13）但蟲體較大；兩者區(qū)別見表15－3.
生活史
與微小膜殼絳蟲的生活史相似，但發(fā)育必須經(jīng)過昆蟲中間宿主。
表15－3兩種膜殼絳蟲形態(tài)的區(qū)別
| 區(qū)別 | 微小膜殼絳蟲 | 縮小膜殼絳蟲 |
| 1.蟲體： | 小型絳蟲 長5～80mm |
中形絳蟲 長200～600mm |
| 2.節(jié)片數(shù)： | 100～200節(jié) | 800～1000節(jié) |
| 3.頭節(jié)： | 頂突發(fā)育良好，可自伸縮，上有小鉤20～30個(gè) | 頂突發(fā)育不良，藏在頭頂凹中，不易伸出，上無小鉤 |
| 4.孕節(jié)： | 子宮袋狀 | 子宮袋狀，但四周向內(nèi)凹陷呈瓣?duì)?/TD> |
| 5.蟲卵： | 較小，圓形或近圓形48～60×36～48µm無色透明，卵殼較薄，胚膜兩端有4～8根絲狀物 | 稍大，多為長圓形60～79×72～86µm黃褐色，卵殼較厚，胚膜兩端無絲狀物，但卵殼與胚膜間有透明膠狀物 |
圖15－13 縮小膜殼絳蟲成蟲
中間宿主包括蚤類、甲蟲、蟑螂、倍足類和鱗翅目昆蟲等20余種，以大黃粉蟲（Tene-brio molitor）、谷蛾（Tinia granella）、具帶病蚤（Nosopsyllus fasciatus）和印鼠客蚤多見。成蟲寄生在終宿主小腸中，脫落的孕節(jié)和蟲卵隨糞便排出體外。蟲卵被中間宿主吞食后，在其腸中孵出六鉤蚴，然后穿過腸壁至血腔內(nèi)經(jīng)7～10天發(fā)育成似囊尾蚴，鼠類或人吞食了帶有似囊尾蚴的昆蟲后，似囊尾蚴在腸腔內(nèi)經(jīng)12～13天發(fā)育為成蟲（圖15－14）。
致病與診斷
感染者一般無明顯的臨床癥狀，或僅有輕微的神經(jīng)和胃腸癥狀，如頭痛、失眠、磨牙、惡心、腹脹和腹痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眩暈、精神癡呆或惡病質(zhì)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理]
診斷方法同微小膜殼絳蟲。
流行與防治
縮小膜殼絳蟲在鼠類極為普遍；但人體感染比較少見。國內(nèi)人體病例報(bào)道已逾百例。分布在西藏、湖北、江蘇、云南、浙江、湖南、臺(tái)灣、廣東、四川、上海、山東、安徽、北京、福建、江西、河南、新疆、寧夏、遼寧、河北、貴州、陜西、廣西和海南等25省、市、區(qū)。多數(shù)為散發(fā)的兒童病例。患者無自體內(nèi)重復(fù)感染情況。故寄生的蟲數(shù)一般較少，最多的曾驅(qū)出過40條成蟲。也還有一家?guī)讉€(gè)人同時(shí)感染的報(bào)道。
圖15－14 縮小膜殼絳蟲生活史
人體感染主要是因誤食了含有似囊尾蚴的昆蟲而引起?？s小膜殼絳蟲的中間宿主種類較多，分布廣泛，特別是它的最適中間宿主大黃粉蟲和谷蛾等都是常見的倉庫害蟲，生活在倉庫、商店和家庭的糧食中。這些地方又有多種家鼠棲息活動(dòng)，這樣不僅易贊成鼠類的高度感染，亦形成人體感染的重要條件。人主要是誤食到混雜在糧食中的中間宿主昆蟲而受染，兒童因不良衛(wèi)生習(xí)慣則更易誤食昆蟲，故感染率較高。防治原則與微小膜殼絳蟲相同，只是在預(yù)防措施上更應(yīng)注意嚴(yán)格糧食倉庫管理、消滅倉庫害蟲和滅鼠等。
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