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[醫(yī)學(xué)心理學(xué)]第三節(jié) 根據(jù)醫(yī)生與病人的溝通方式對(duì)心理治療進(jìn)行分類(lèi)

2007-09-02 10:33 來(lái)源:
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  按照這一分類(lèi)方式可將心理治療分為下列兩種:

  一、個(gè)別(個(gè)體)心理治療(individual psychotherapy)

  治療者與病人是一對(duì)一的方式進(jìn)行交談,即只有兩個(gè)人――醫(yī)生與病人。除明顯的精神異常外,凡存在心理障礙的各科病人,尤其是那些有明顯心理創(chuàng)傷,但因種種原因不愿輕易吐露其隱藏在內(nèi)心深處痛苦的病人最適合于這種類(lèi)型的心理治療。談知過(guò)程中常以醫(yī)生為主,有時(shí)則以病人為主。針對(duì)疾病和與疾病有關(guān)的問(wèn)題,進(jìn)行從表面到深入的談話。根據(jù)各家理論的不同,其談話方式、環(huán)境布置及有無(wú)輔助性器械,都有很大的不同。許多心理療法包括弗洛伊德的心理分析療法都是采用個(gè)別心理治療的形式。

  二、集體心理治療(group psychotherapy)

  治療者和病人是一對(duì)幾或幾對(duì)幾的方式,即一個(gè)醫(yī)生向兩個(gè)以上的病人進(jìn)行談話、示范或討論,有時(shí)醫(yī)生、心理治療家、護(hù)士、社會(huì)工作者與許多病人一起進(jìn)行集體的言語(yǔ)交流。在特殊情況下,醫(yī)生向病人和與病人有關(guān)的一些人員如家人、親屬或同事同時(shí)進(jìn)行談話,這對(duì)病人來(lái)說(shuō)是治療性的,對(duì)其他人為說(shuō)則是教育性的,但同時(shí)又造成一種使病人感到周?chē)硕缄P(guān)懷他、同情他的治療氣氛。醫(yī)護(hù)人員用言語(yǔ)和動(dòng)作向病人傳遞如何治療疾病的信息,例如向高血壓病人講解有關(guān)防治血壓病的知識(shí),教導(dǎo)他們作氣功或醫(yī)療體操;或者組織病人進(jìn)行小組討論,由病人自己談在醫(yī)生指導(dǎo)下戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)身說(shuō)法。這些都是集體心理治療的方式。在西方國(guó)家,由于集體心理治療節(jié)約醫(yī)生時(shí)間和病人的醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)病人存在的許多心理上的障礙大都屬于人與人之間的關(guān)系障礙(如夫婦之間、家庭各成員之間在或集體之間、成員之間的關(guān)系緊張),也需要有關(guān)成員參與病人的心理治療,所以近年來(lái)頗多采用這一治療方式。此外也發(fā)現(xiàn),患同一性質(zhì)心理障礙的病人,如同性戀、酗酒者,集中在一起進(jìn)行心理治療,相互以對(duì)方借鑒,有時(shí)效果更好。屬于這類(lèi)治療的有家庭療法、婚姻療法及聚會(huì)交流法等。

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