第十五章　評(píng)定量表

　　評(píng)定量表（rating scale）是從心理計(jì)量學(xué)中衍生出來(lái)的。第一次世界大戰(zhàn)開(kāi)始用于人事甄別工作以后，幾十年來(lái)已從心理學(xué)擴(kuò)展到精神病學(xué)和社會(huì)科學(xué)，應(yīng)用之廣，已超過(guò)了心理測(cè)驗(yàn)。它具有心理測(cè)驗(yàn)的基本特征，但在形式上有些區(qū)別。有些測(cè)驗(yàn)和評(píng)定量表并無(wú)明顯不同，所以不必強(qiáng)調(diào)它們的區(qū)別。在人格的客觀(guān)研究方法一節(jié)中所介紹的自陳量表均屬于評(píng)定量表。評(píng)定量表的形式很多，本書(shū)只介紹兩種評(píng)定量表，即“適用行為評(píng)定量表”和“精神病學(xué)評(píng)定量表”。

　　一般來(lái)說(shuō)，評(píng)定量表的操作不象有些心理測(cè)驗(yàn)?zāi)菢訌?fù)雜，內(nèi)容也不禁止公開(kāi)，但如果不掌握好評(píng)定技術(shù)，結(jié)果也不可靠。它表現(xiàn)在不同的評(píng)定者，或同一評(píng)定者在不同時(shí)間的評(píng)定結(jié)果不一致。所以缺乏一致性的原因分兩個(gè)方面：①量表本身方面：所觀(guān)察的心理特質(zhì)或和行為界定不好，捉摸不定；項(xiàng)目用詞或選擇回答用詞含糊不清；項(xiàng)目太多，在回答后來(lái)的項(xiàng)目中出現(xiàn)“居中”（無(wú)極端）回答。

　　②評(píng)定者的原因：兩個(gè)人或至少一個(gè)人對(duì)量表理解不深，缺乏正確訓(xùn)練，或一個(gè)人的偏好效應(yīng)（halo effect）很明顯。為了保證評(píng)定結(jié)果的可靠性，每用一個(gè)評(píng)定量表時(shí)都必須作一致性檢查。

　　第一節(jié)　適應(yīng)行為量表

　　適應(yīng)是指?jìng)€(gè)體在應(yīng)對(duì)（cope with）和順應(yīng)（adjust to）自然和社會(huì)環(huán)境的有效性。包括兩個(gè)方面，其一是個(gè)體自己獨(dú)立生活和維持自己的能力程度；其二是對(duì)個(gè)人和社會(huì)所提出的文化要求所能滿(mǎn)足的程度。適應(yīng)行為是由智慧的、動(dòng)機(jī)的、社會(huì)的、運(yùn)動(dòng)的以及一些尚未知名的因素所組成。適應(yīng)行為和智力測(cè)驗(yàn)一起，能全面評(píng)估人們的智能。例如智力發(fā)展遲滯（MR）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：智商低平于均2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，適應(yīng)行為有損，二者在未成年前出現(xiàn)?？梢?jiàn)對(duì)MR的診斷便必須依靠智力測(cè)驗(yàn)和適應(yīng)評(píng)定量表。

　　一、適應(yīng)行為標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)方法

　　研究者們提出了各種標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)方法。下面僅舉幾例：

　?。ㄒ唬〨unzburg提出了觀(guān)察適應(yīng)行為的四個(gè)指標(biāo)

　　1．自理能力：如飲食、穿戴和大小便自理能力。

　　2．溝通能力：即自我表達(dá)和了解他人的能力。

　　3．社會(huì)化：與人交往的社會(huì)技能。

　　4．職業(yè)：運(yùn)動(dòng)、手巧、以及工作技能。

　?。ǘ〣·B·Wedman提出了適應(yīng)行為障礙的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

　　1．邊界：有一定的潛在社會(huì)和職業(yè)的適應(yīng)能力。

表15－1 適應(yīng)行為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

　?。绹?guó)教育，衛(wèi)生和福利部，1963年公布）

　　2．輕度 可以從事非技術(shù)性或半技術(shù)性工作。

　　3．中度：部分生活可自理。

　　4．重度：不能獨(dú)立生活，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練可作些簡(jiǎn)單工作。

　　5．極重：全部生活要人護(hù)理。

　?。ㄈ┟绹?guó)、衛(wèi)生和福利部提出的各種年齡階段時(shí)的適應(yīng)行為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（1963）（表15－1）

　　二、美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)適應(yīng)行為量表

　　系美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)（AAMD）主持編制，于1969年提出的適應(yīng)行為量表（adaptive behavior scale，ABS）。分兩式，一式適用于13歲以下年齡兒童，一式適用于13歲以上年齡的人。量表分兩部分。第一部分是綜合了Leland等人于1967年制定的量表，補(bǔ)充了一些項(xiàng)目；第二部分是新增加的，評(píng)定MR者的不良行為。前者包括10個(gè)方面，后者包括14個(gè)方面，適應(yīng)能力劃分為6個(gè)水平。

　　（一）AAMD適應(yīng)量表的主要內(nèi)容

　　第一部分

　　1．獨(dú)立功能：飲食技能、大小便、個(gè)人衛(wèi)生、儀表、穿戴管理、穿衣和不穿衣、運(yùn)動(dòng)、一般獨(dú)立功能。

　　2．身體發(fā)展：感覺(jué)發(fā)展、運(yùn)動(dòng)發(fā)展。

　　3．經(jīng)濟(jì)活動(dòng)：理財(cái)、購(gòu)物技能。

　　4．語(yǔ)言發(fā)展：談和寫(xiě)、理解語(yǔ)言、一般言語(yǔ)發(fā)展。

　　5．?dāng)?shù)與時(shí)的概念。

　　6．職業(yè)――家庭的清掃、炊事、一般家務(wù) .

　　7．職業(yè)――一般的。

　　8．自我定向：運(yùn)動(dòng)的、始動(dòng)性、持續(xù)性、計(jì)劃和組織、自我定向（一般的）。

　　9．責(zé)任感。

　　10．社會(huì)化。

　　第二部分

　　1．暴力和破壞行為。

　　2．反社會(huì)行為。

　　3．反叛行為

　　4．不能信賴(lài)的行為。

　　5．脫離環(huán)境

　　6．刻板行為和古怪姿態(tài)。

　　7．不恰當(dāng)?shù)娜穗H態(tài)度。

　　8．不恰當(dāng)?shù)穆曧懥?xí)慣。

　　9．不能為人接受的或古怪習(xí)慣

　　10．自戕行為。

　　11．活動(dòng)過(guò)多傾向。

　　12．性變異行為。

　　13．精神障礙。

　　14．藥物濫用

　?。ǘ〢AMD提出的適應(yīng)水平

　　根據(jù)評(píng)定結(jié)果，可將適應(yīng)能力分為六個(gè)水平。

　　水平1：在低的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中有一定能力，但在個(gè)人事務(wù)管理上要有某些支持和監(jiān)督。

　　水平2：在部分競(jìng)爭(zhēng)或在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中具有有效的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)功能。

　　水平3：在無(wú)競(jìng)爭(zhēng)或或受保護(hù)的環(huán)境中具有有限的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)功能。

　　水平4：對(duì)有限的環(huán)境刺激和人際關(guān)系有反應(yīng)，生計(jì)需要監(jiān)督，在有幫助的情況下過(guò)機(jī)械的生活。

　　水平5：僅能對(duì)最簡(jiǎn)單的環(huán)境刺激和人際關(guān)系有反應(yīng)，生計(jì)和日常生活事務(wù)完全依賴(lài)他人監(jiān)督。

　　水平6：有全面的生理或姿勢(shì)上的殘缺，需要繼續(xù)醫(yī)學(xué)全護(hù)理。

　　AAMD提出智力低下按IQ水平可分四級(jí)：即輕度（IQ：55～69）、中度（IQ：40～54）、重度（IQ：25～39）和極重度（IQ：25以下）。如果IQ分級(jí)和適應(yīng)水平分級(jí)相結(jié)合的話(huà)，水平1似可與輕度相結(jié)合，水平2～3可與中度相結(jié)合，水平4～5與重度相結(jié)合，水平6與極重度相結(jié)合。

　?。ㄈ〢AMD適應(yīng)行為量表的因素分析結(jié)果

　　第一部分通過(guò)因素分析結(jié)果，10個(gè)方面分成3個(gè)獨(dú)立因素：（1）個(gè)人獨(dú)立性；（2）社會(huì)適應(yīng)不良；（3）個(gè)人適應(yīng)不良。

　　三、成人智殘?jiān)u定量表

　　系龔耀先和解亞寧等（1986）為全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查所編制。適用于16歲以上成人，實(shí)際應(yīng)用中還可降至14或13歲的少年。按照智力低下的國(guó)際通用診斷標(biāo)準(zhǔn)四級(jí)。取生活能力、學(xué)習(xí)和工作能力、時(shí)空和人事定向能力以及社會(huì)交往能力等諸指標(biāo)來(lái)制定分級(jí)量表。標(biāo)準(zhǔn)化樣本包括湘西某地兩個(gè)自然鄉(xiāng)和一個(gè)城市福利機(jī)構(gòu)及住院的智力低下者及可疑智力低下者共939人，另有少數(shù)智力正常者。

　　量表結(jié)構(gòu)：按上述各種能力，由0至4共有四個(gè)得分級(jí)別，每級(jí)有劃分的標(biāo)準(zhǔn)，在評(píng)定時(shí)凡符合某一標(biāo)準(zhǔn)的記上級(jí)次為得分。0級(jí)為適應(yīng)能力正常，其余適應(yīng)能力依級(jí)數(shù)增大而下降，4級(jí)為最低。共五個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)的最高分為4分，所以能力最低者最高為20分。按照樣本應(yīng)用結(jié)果，制定了根據(jù)得分而劃分適應(yīng)能力水平（表15－2）。

　　量表信度檢驗(yàn)：兩位主試分別對(duì)30例進(jìn)行評(píng)定，按兩次評(píng)分結(jié)果和分級(jí)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)，其系數(shù)分別為0.8831及0.8844.兩位主試的評(píng)卷按條目結(jié)果的符合率分析，一致性最高的條目多屬于生活能力、學(xué)習(xí)或工作能力、時(shí)空定向能力；有些出入的為人事定向和社會(huì)交往能力。

　　效度檢驗(yàn)：在地區(qū)自然村用WAIS－RC四合一簡(jiǎn)式測(cè)查了同時(shí)受評(píng)的72人。評(píng)定為正常的35人，測(cè)驗(yàn)IQ平均為93；評(píng)定為輕度的22人，IQ為60.5；中度15人，IQ為48.另外評(píng)定為重度和極重度的均不便測(cè)驗(yàn)。故未計(jì)在內(nèi)。因此評(píng)定等級(jí)與IQ均數(shù)分級(jí)完全相符，但細(xì)察各級(jí)案例，有個(gè)別例子二者有出入，但出入不大。這是因?yàn)閷?shí)際上適應(yīng)能力并非總與IQ一致。

　　專(zhuān)欄15－1 成人智殘?jiān)u定量表主要內(nèi)容

　　1．生活能力0～4級(jí)

　　2．學(xué)習(xí)或工作能力（學(xué)生用前者，未入學(xué)或離校的用后者）

　　學(xué)習(xí)能力0～4級(jí)

　　0分：可考入0初中或以上的學(xué)校，學(xué)習(xí)成績(jī)正常者

　　1分：只能讀完小學(xué)，成績(jī)一般或不好，算術(shù)成績(jī)更差，不能考入初中。

　　2分：只能讀到2－3年級(jí)，算術(shù)很不好，生活中常用心算有困難。

　　3分：不能上學(xué)，只能學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，可辨自己的姓和名，完全無(wú)心算能力。

　　4分：知道或不知道自己的姓名，不辨姓和名。

　　工作（勞動(dòng)）能力：0～4級(jí)

　　0分：可以從事技術(shù)性工作或勞動(dòng)，質(zhì)量好。

　　1分：可獨(dú)立從事技術(shù)性工作或勞動(dòng)

　　2分：只能參加一些簡(jiǎn)單勞動(dòng)，而且要人安排或督促。

　　3分：在有指導(dǎo)的情況下可作一些簡(jiǎn)單的輔助家務(wù) .

　　4分：不能勞動(dòng)。

　　3．時(shí)間定向0～4級(jí)

　　0分：時(shí)間（年、月、日、時(shí)）觀(guān)念清楚?？蓡为?dú)出遠(yuǎn)門(mén)，很快掌握新環(huán)境的方法。

　　1分：月、日清楚（有時(shí)相差幾天）?？蓡为?dú)去郊區(qū)、近村、近鎮(zhèn)、近街。

　　2分：可區(qū)別上半年或下半年。只能單獨(dú)在很熟悉的附近環(huán)境里行動(dòng)。

　　3分：知道上午或下午。只能在左鄰右舍串門(mén)。

　　4分：無(wú)時(shí)間觀(guān)念。不能單獨(dú)串門(mén)。

　　4．人事定向0～4級(jí)

　　0分：知道周?chē)藗兊年P(guān)系，知道下列稱(chēng)呼的意義：曾祖、祖、外祖、叔伯、姑姨、表、侄甥等。可分辨陌生人的大致身分和年齡，可用適當(dāng)稱(chēng)呼。

　　1分：只知家中親密近親或友好關(guān)系，不會(huì)分辨陌生人的身份和年齡，不能稱(chēng)呼陌生人。

　　4分：只認(rèn)識(shí)保護(hù)人，不辨生人和熟人。

　　5．社會(huì)交往能力0～4級(jí)

　　0分：參于社會(huì)活動(dòng)，在社會(huì)環(huán)境中有一定的適應(yīng)能力，待人接物恰當(dāng)。

　　1分：只能適應(yīng)單純環(huán)境，主動(dòng)接觸人，初見(jiàn)面時(shí)尚難發(fā)現(xiàn)智力的上缺欠，不理解言外之意。

　　2分：脫離社會(huì)，可被動(dòng)接觸，但不會(huì)主動(dòng)接觸人，談話(huà)中有很多不適詞句，表情不當(dāng)，很容易上當(dāng)受騙。

　　3分：勉強(qiáng)可被動(dòng)交往，談吐內(nèi)容和／或口齒不清楚，儀表不端正，表情很不恰當(dāng)。

　　4分：難接觸。

表15－2適應(yīng)能力分等的得分范圍