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[醫(yī)學(xué)心理學(xué)]第五節(jié) 更年期心理衛(wèi)生

2007-09-01 14:58 來源:
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  一、更年期的生理和心理特點(diǎn)

  更年期標(biāo)志著中年向老年過渡。女性一般在47歲至52歲左右開始,絕經(jīng)后2至3年。男性比女性晚10年左右。這個(gè)階段是生理和心理上較明顯地呈現(xiàn)衰老過程的一個(gè)起點(diǎn),是一生中變化比較劇烈的時(shí)期,所以被稱為“多事之秋”。

  更年期主要的生理、心理變化是大腦功能在某些方面開始衰退,內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降,卵巢和睪丸分泌減少。由于性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間有著相互制約的關(guān)系,當(dāng)性腺發(fā)生變化時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)也就受到一定的影響。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性功能下降、性欲減退、記憶力下降、感知覺遲純、動(dòng)作緩慢等。這些變化對(duì)大多數(shù)人來說是緩慢而不明顯的,可以通過植物性神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、代償及相應(yīng)的行為改變來適應(yīng)。但有些人的變化較快而突然,以致植物性神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)較多的生理反應(yīng),如心悸、呼吸不暢、眩暈、麻木、刺痛感、耳鳴、失眠、腸胃功能紊亂、食欲減退、便秘等;同時(shí),心理活動(dòng)也發(fā)生變化,如情緒易波動(dòng)而不穩(wěn)定,焦慮、敏感、好借故生事,多疑、憂郁、好爭(zhēng)吵、因小事而沖動(dòng)、注意力不易集中、不安而無主見、絮叼多話、無名怒火及易激惹等。

  更年期出現(xiàn)的癥狀和變化,輕重程度不同。如果多而集中,稱為“更年期綜合征”。這是個(gè)功能性變化的病癥,不是器質(zhì)性病變。經(jīng)這一段時(shí)間,這些癥狀即可逐步消失。因此,不順利考試分擔(dān)心或憂慮。要正確對(duì)待,泰然處之。許多事例說明,健康的心理和樂觀的情緒,常常是戰(zhàn)勝疾病的有力武器。如果平穩(wěn)地渡過更年以后,還能為家庭、為社會(huì)、為國家作出有益的貢獻(xiàn)。反之,如整天心煩意亂、憂心忡忡、悲觀沮喪、惶惶不可終日,均會(huì)削弱機(jī)的免疫機(jī)能和器官的整體機(jī)能,加重更年期綜合征的癥狀,并對(duì)心身健康造成不良果,也可能影響家庭關(guān)系。

  二、更年期心理衛(wèi)生

  無論是婦女或男子的更年期,都是人類生命過程中的正常發(fā)展階段,既是生理性的,也是心理性的。注重講究心理衛(wèi)生,有助于順利地渡過更年期

  1.科學(xué)地理解更年期是生命的必然過程 更年期是人生長育成熟轉(zhuǎn)向衰退的轉(zhuǎn)折時(shí)期,是生命的必然過程,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然規(guī)律。每個(gè)人對(duì)更年期的反應(yīng)及其征象,只有程度輕重,時(shí)間長短的差別,而不可能不存在更年期。將進(jìn)入和已進(jìn)入更年期的人,尤其是婦女,要有準(zhǔn)備地去迎接這一變化。要努力提高自我控制能力,有意識(shí)地去控制更年期的各種癥狀,對(duì)于癥狀帶來的苦惱,要善于自我寬解,適當(dāng)調(diào)理,使機(jī)體功能早日恢復(fù)平穩(wěn)。切忌盲目疑慮,無休止地尋找和探求自己身上所出現(xiàn)的任何一點(diǎn)不適,以免食不甘味,睡不安席。須知,心理不安寧可進(jìn)一步促使機(jī)體功能失調(diào)。

  2.正確對(duì)待癥狀,有病早治,適當(dāng)調(diào)整 人到更年期不論有無癥狀出現(xiàn),都應(yīng)該主動(dòng)地、積極地求診,如果發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,就應(yīng)積極治療;要是更年期反應(yīng),則主要通過自我調(diào)理來解決而不必介意。

  應(yīng)該指出的是,對(duì)男性在更年期出現(xiàn)某些癥狀時(shí),決不可輕易下結(jié)論。因?yàn)槟行赃@一時(shí)期內(nèi)臟器質(zhì)性疾病發(fā)病率也比較高。例如惡性腫瘤、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥等,早期也出現(xiàn)類似更年期綜合征的癥狀,必須仔細(xì)檢查,以免延誤器質(zhì)性疾病的診斷和治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  此外,更年期抑郁癥也很常見,但卻往往不被注意,誤認(rèn)為不過是精神不快而已,這是特別要注意的。由于機(jī)體虛弱、精力不足、皮膚松弛、顏容色衰而感到悲哀,加重了緊張不安、焦慮抑郁,因而坐臥不安、頓足嘆息、惶惶不可終日,若有大禍臨頭等臨床癥狀。有的常把自己過去生活中的一些缺點(diǎn)認(rèn)為莫大罪過,擔(dān)心自己將失去能力,變成廢人,成為家庭和社會(huì)的累贅,自責(zé)自罪,甚至產(chǎn)生輕生念頭和發(fā)生自殺行為。也有的認(rèn)為自己已病入膏肓,危在旦夕。抑郁癥是一種嚴(yán)重的疾病,必須及時(shí)診治。

  總之,處于更年期的人,對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)、以及過去、現(xiàn)在和未來,都要有正確的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià),要合理地對(duì)待。子女親屬也要對(duì)更年期的人,尤其是婦女的心理、生理變化有所了解。如果他們出現(xiàn)某些癥狀如煩躁、發(fā)怒時(shí),需要家庭成員的諒解、同情和照顧,使之平穩(wěn)地渡過更年期。

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