正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞的過(guò)程叫做癌變過(guò)程，癌變之后還需要促癌物質(zhì)起作用，促使癌細(xì)胞迅速發(fā)展，在致癌物和促癌物持續(xù)的協(xié)同作用下，才會(huì)形成腫瘤。所以，除了兒童腫瘤以外，常見(jiàn)的惡性腫瘤的潛伏期需要10年、20年以上的時(shí)間，不是朝夕之間形成的。促癌物有工業(yè)來(lái)源的、植物來(lái)源的和人體內(nèi)源性的。工業(yè)來(lái)源的促癌物有煤焦油的某些成分、酚類、不飽和脂肪酸等，最大量的促癌物來(lái)自植物，特別是佛波雙酯，還有婆酸、丙酮油、酸菜等。吃過(guò)量的食鹽、過(guò)多的脂肪也有促癌的作用。內(nèi)源性促癌物如體內(nèi)激素在某個(gè)致癌階段起作用或與病毒一起起促癌物的作用。

　　主要的化學(xué)性致癌因素有哪些？

　　1.常見(jiàn)的致癌化合物如多環(huán)芳烴化合物。

　　包括3-4-苯并芘、苯并蒽、甲基膽蒽（又叫奶油黃）、苯等?；瘜W(xué)性致癌還有偶氮染料、無(wú)機(jī)砷、石棉、鉻、鎳等。1775年，首先有人報(bào)告打掃煙囪的童工，因?yàn)闊熁议L(zhǎng)期刺激陰囊而引起陰囊皮膚癌。1919年，有人用煤焦油涂抹兔子耳朵，經(jīng)過(guò)相當(dāng)時(shí)期誘發(fā)出兔耳朵的皮膚癌。到了1930年，有人從煤焦油中成功地提煉出致癌物3-4-苯并芘，用它可引起皮膚癌、肉瘤等。燃燒煤產(chǎn)生的煤煙中含有苯并芘等致癌物。1934年，我國(guó)學(xué)者呂富華在德國(guó)留學(xué)的時(shí)候研究，世界上第一個(gè)發(fā)現(xiàn)了煙草的煙焦油可以引起癌癥。重工業(yè)區(qū)，交通頻繁的地方，空氣中苯并芘的含量常常超過(guò)環(huán)境衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)；因?yàn)槿紵?、石油、煤焦油、瀝青、垃圾等，各種蒸汽機(jī)車、內(nèi)燃機(jī)、機(jī)動(dòng)車工作時(shí)都產(chǎn)生苯并芘等有害物質(zhì)。廚房里燃燒燃料和烹調(diào)時(shí)的煎炸油煙使廚房?jī)?nèi)空氣中苯并芘的含量比普通房間高好幾倍。煙熏火烤食物不僅使食品部分烤焦，還使食品表面附著許多致癌的煙霧微粒，火烤焦糊的食品中，說(shuō)來(lái)驚人，苯并芘的含量要比普通食物增加10倍到20倍。偶氮染料中的萘胺可引起人的膀胱癌。

　　2.亞硝基化合物及其前體物質(zhì)。

　　亞硝基化合物常以亞硝胺類化合物為其代表，它是一類很強(qiáng)的致癌物，它在低等和高等動(dòng)物如魚(yú)、青蛙、小鼠、大鼠、兔、狗、豬、猴、人等身上都能誘發(fā)癌癥。亞硝胺類化合物主要用作工業(yè)上的溶劑、潤(rùn)滑劑、和機(jī)動(dòng)汽油的添加物，農(nóng)業(yè)上用作殺蟲(chóng)劑等。它存在于煙草的煙中、保存不好的谷類和質(zhì)量差的酒中，也存在于用食鹽、亞硝酸鹽腌制過(guò)的肉、魚(yú)、禽等食品中。一般說(shuō)來(lái)，亞硝胺在自然界中存在的量很少，但合成亞硝胺的前體物質(zhì)（原料）亞硝酸鹽和二級(jí)胺在自然界比較廣泛存在，如果這些原料通過(guò)飲食進(jìn)入體內(nèi)，在適宜的條件下，在體內(nèi)合成致癌的亞硝胺。研究人員在癌癥高發(fā)區(qū)的部分陳糧（儲(chǔ)存了幾年的糧食）、酸菜、發(fā)霉的食物、粗制魚(yú)露、薯干、干蘿卜條、干咸魚(yú)等樣品中，測(cè)出亞硝胺來(lái)。在某處癌癥高發(fā)區(qū)的井水和其他飲水中亞硝酸鹽的含量過(guò)高，部分居民的胃液中，也測(cè)出幾種不同的亞硝胺。國(guó)外報(bào)道在某歐洲國(guó)家市場(chǎng)上的香腸、奶酪和啤酒300份樣品中，有30%的樣品含有亞硝胺。我國(guó)腌制肉類時(shí)常加入亞硝酸鹽作為防腐劑，此物與肉類中的胺相結(jié)合，便可產(chǎn)生致癌物亞硝胺。

　　主要的生物致癌因素有哪些？

　　1.病毒

　　科研人員已發(fā)現(xiàn)許多病毒與人類癌癥的發(fā)生有關(guān)。愛(ài)潑斯坦巴爾皰疹病毒（E.B.病毒）與非洲兒童惡性淋巴瘤、白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥以及鼻咽癌有關(guān)。目前認(rèn)為人類乳頭瘤病毒（HPV）與婦女子宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。不同型的乳頭瘤病毒還與皮膚腫瘤、舌癌、喉癌等有關(guān)。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）與肝細(xì)胞癌的形成有關(guān)。艾滋病毒常引起卡波西肉瘤、淋巴瘤和白血病等。

　　2.霉菌（真菌）

　　某些霉菌與癌癥的發(fā)生有十分明確的關(guān)系，如黃曲霉菌、雜色曲霉菌能產(chǎn)生黃曲霉毒素可能引起肝癌，鐮刀菌產(chǎn)生的T-2毒素在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)可誘發(fā)胃癌、胰腺癌和腦部腫瘤。產(chǎn)生灰黃霉素的青霉菌可誘發(fā)小鼠甲狀腺癌或肝癌。實(shí)驗(yàn)還證明了河南省林州市（林縣）食物中幾種常見(jiàn)的霉菌，如串珠鐮刀菌、雜色曲菌、圓弧青霉、婁地青霉、念珠菌、白地霉等均可促進(jìn)食物內(nèi)亞硝胺的形成，鐮刀菌的代謝產(chǎn)物和亞硝胺有協(xié)同致癌作用。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)了互隔交鏈孢霉與鐮刀菌與人食管癌的發(fā)生有密切關(guān)系。

　　3.細(xì)菌——幽門(mén)螺桿菌（HP）

　　一些科學(xué)家認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌的感染與胃炎、胃潰瘍、胃癌有一定關(guān)系。用某些抗生素殺滅螺桿菌可降低胃炎、胃癌的發(fā)生率。幽門(mén)螺桿菌感染不但直接損傷胃粘膜，改變胃酸分泌的生理功能，還有證據(jù)表明螺桿菌的空泡毒素及基因毒素可使細(xì)胞內(nèi)染色體損傷和脫氧核糖核酸鏈斷裂。不少學(xué)者認(rèn)為螺桿菌可能是胃癌早期階段的始發(fā)（開(kāi)始引發(fā)癌癥的）因素。

　　4.其它：

　　體內(nèi)某些寄生蟲(chóng)與某種癌癥有關(guān)，例如我國(guó)"日本血吸蟲(chóng)病"患者中有的發(fā)生結(jié)腸癌和直腸癌，中東地區(qū)的"埃及血吸蟲(chóng)病"可引起膀胱癌。中華分支睪肝吸蟲(chóng)的感染可能引起肝臟的膽管細(xì)胞癌。

　　主要的物理性致癌因素有哪些？

　　1.輻射，包括電離輻射以及非電離輻射。

　　1945年，日本的廣島和長(zhǎng)崎受了原子彈的襲擊，當(dāng)時(shí)兩座城市化為一片焦土，短期內(nèi)死亡人數(shù)達(dá)20多萬(wàn)，而幸存者在事后的數(shù)年開(kāi)始，白血病、乳腺癌、肺癌、骨肉瘤、甲狀腺癌、皮膚癌等的發(fā)病率明顯地較其他地區(qū)高，至今，已50年過(guò)去了，輻射致癌的影響仍很明顯。1979年，美國(guó)三哩島壓水堆核電站事故，以及1986年前蘇聯(lián)切爾諾貝利沸水堆核電站事故都導(dǎo)致大量放射物質(zhì)外泄。除了引起不少人因急性放射病死亡外，目前受害人群中癌癥發(fā)病率比普通人群高7倍。

　　早期的醫(yī)療用的X射線，由于沒(méi)有注意防護(hù)，導(dǎo)致放射學(xué)家患白血病機(jī)會(huì)較一般人為高。物理學(xué)家居里夫人和她的女兒因長(zhǎng)期接觸放射線都死于白血病?，F(xiàn)在要求孕婦和嬰兒盡可能不作X線檢查。開(kāi)采含有放射性物質(zhì)的礦井，可引起礦工肺癌發(fā)病率明顯升高。

　　人們的皮膚長(zhǎng)期受到強(qiáng)烈的太陽(yáng)光中紫外線照射后，起初皮膚干燥、脫屑、形成黑斑、皮膚萎縮，接著過(guò)度角化，進(jìn)而形成乳頭狀瘤，并可能發(fā)展為皮膚癌。有遺傳性著色性干皮病的人，更容易發(fā)生皮膚癌。

　　2.長(zhǎng)期的熱輻射，可導(dǎo)致皮膚癌和軟組織腫瘤。

　　例如生活在某嚴(yán)寒地區(qū)的人有常期使用腹部烤爐取暖的習(xí)慣，該地區(qū)居民腹部軟組織惡性腫瘤的發(fā)病較多。

　　3.長(zhǎng)期機(jī)械性刺激也是一種潛在的危險(xiǎn)因素。

　　例如因損傷形成的尖銳牙齒，或不合適的假牙托的長(zhǎng)期摩擦，可能引起舌癌或頰粘膜癌。如石棉或玻璃纖維被吸入肺內(nèi)，可導(dǎo)致肺癌或胸膜間皮瘤。令人觸目驚心的是長(zhǎng)期暴露于石棉同時(shí)又是吸煙者，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比不接觸石棉又不吸煙者高數(shù)十倍。