2008年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——醫(yī)學(xué)免疫學(xué)大綱如下：

　　一、緒論

　　基本概念

　?。?）免疫

　?。?）免疫系統(tǒng)及其組成

　?。?）免疫的三大功能

　?。?）克隆選擇學(xué)說(shuō)

　　二、抗原

　　1.基本概念

　?。?）抗原和抗原的兩種性能

　?。?）抗原決定簇

　　（3）T細(xì)胞抗原決定簇和B細(xì)胞抗原決定簇的概念及區(qū)別

　?。?）抗原結(jié)合價(jià)

　?。?）共同抗原（共有決定簇）

　?。?）交叉反應(yīng)

　?。?）耐受原與變應(yīng)原

　　2.抗原的分類

　?。?）完全抗原和半抗原

　　（2）胸腺依賴抗原（TD-Ag）和胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）

　?。?）異種抗原、同種異型抗原、自身抗原和獨(dú)特型抗原

　　（4）異嗜性抗原

　　3.超抗原

　　（1）概念

　?。?）種類

　?。?）與普通抗原的區(qū)別

　　4.佐劑

　?。?）概念

　?。?）種類

　　（3）作用機(jī)制

　　三、免疫器官

　　1.中樞免疫器官

　　（1）概念

　?。?）組成

　?。?）主要功能

　　2.外周免疫器官

　?。?）組成

　　（2）主要結(jié)構(gòu)

　?。?）主要功能

　　四、免疫細(xì)胞

　　1.T淋巴細(xì)胞

　?。?）T淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志

　?。?）TCR-CD₃復(fù)合物的組成及結(jié)構(gòu)

　?。?）T淋巴細(xì)胞亞群及功能

　?。?）Th細(xì)胞的亞型及其功能

　　2.B淋巴細(xì)胞

　?。?）B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志

　?。?）BCR復(fù)合物的組成

　　（3）B淋巴細(xì)胞亞群及其特征

　　3.自然殺傷（NK）細(xì)胞

　　（1）NK細(xì)胞的表面標(biāo)志

　?。?）NK細(xì)胞的受體

　?。?）NK細(xì)胞的主要生物學(xué)功能

　　4.抗原呈遞細(xì)胞

　?。?）抗原呈遞細(xì)胞的概念

　?。?）抗原呈遞細(xì)胞的種類

　?。?）外源性抗原呈遞過(guò)程

　?。?）內(nèi)源性抗原呈遞過(guò)程

　　五、免疫球蛋白

　　1.基本概念

　?。?）免疫球蛋白（Ig）

　?。?）抗體（Ab）

　　2.免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)

　?。?）免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)

　　（2）免疫球蛋白的功能區(qū)

　　（3）免疫球蛋白的酶解片段

　?。?）免疫球蛋白的其他成分

　　3.免疫球蛋白的類型

　?。?）免疫球蛋白的同種型：類、亞類、型和亞型

　　（2）免疫球蛋白的同種異型

　　（3）免疫球蛋白的獨(dú)特型

　　4.免疫球蛋白的功能

　?。?）免疫球蛋白V區(qū)的功能

　　（2）免疫球蛋白C區(qū)的功能

　　5.各類免疫球蛋白的特性和功能

　?。?）IgG的特性和功能

　　（2）IgM的特性和功能

　　（3）IgA的特性和功能

　?。?）IgE的特性和功能

　　（5）IgD的特性和功能

　　6.抗體的制備

　?。?）多克隆抗體

　?。?）單克隆抗體

　?。?）基因工程抗體

　　六、補(bǔ)體系統(tǒng)

　　1.基本概念

　?。?）補(bǔ)體系統(tǒng)的概念

　?。?）補(bǔ)體系統(tǒng)的組成

　　2.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活

　?。?）經(jīng)典（傳統(tǒng)）激活途徑

　?。?）旁路（替代）激活途徑

　?。?）甘露糖結(jié)合凝集素（MBL）激活途徑

　　3.補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)

　　（1）補(bǔ)體的自身調(diào)控

　?。?）補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子的調(diào)控

　　4.補(bǔ)體的生物學(xué)功能

　?。?）膜攻擊復(fù)合物介導(dǎo)的生物學(xué)作用

　?。?）補(bǔ)體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)作用

　　七、細(xì)胞因子

　　1.基本概念

　　細(xì)胞因子

　　2.細(xì)胞因子的種類

　?。?）白細(xì)胞介素

　?。?）干擾素

　?。?）腫瘤壞死因子

　　（4）集落刺激因子

　?。?）生長(zhǎng)因子

　?。?）趨化因子

　　3.細(xì)胞因子的共同特性

　　（1）理化特性

　?。?）產(chǎn)生和分泌特點(diǎn)

　?。?）細(xì)胞因子受體的種類和特點(diǎn)

　　（4）作用特點(diǎn)（網(wǎng)絡(luò)性）

　　4.細(xì)胞因子的生物學(xué)作用

　?。?）天然免疫效應(yīng)

　?。?）特異性免疫效應(yīng)

　?。?）刺激造血細(xì)胞增殖分化

　?。?）細(xì)胞毒效應(yīng)

　　八、白細(xì)胞分化抗原和粘附分子

　　1.基本概念

　?。?）白細(xì)胞分化抗原

　?。?）分化群（CD）

　　（3）粘附分子

　　2.CD分子

　　（1）參與T細(xì)胞粘附、活化的CD分子

　?。?）參與B細(xì)胞粘附、活化的CD分子

　　3.粘附分子

　?。?）種類

　　（2）共性

　?。?）功能

　　九、主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子

　　1.基本概念

　?。?）主要組織相容性抗原

　?。?）主要組織相容性復(fù)合體（MHC）

　?。?）MHC的單元型、基因型、表現(xiàn)型

　　2.HLA復(fù)合體及其產(chǎn)物

　?。?）HLA復(fù)合體的定位和結(jié)構(gòu)

　　（2）HLA復(fù)合體的分類

　?。?）HLA復(fù)合體的遺傳特性（多基因性、多態(tài)性、單元型遺傳、共顯性遺傳、連鎖不平衡）

　?。?）HLA編碼的產(chǎn)物

　　3.HLA-I類抗原

　?。?）結(jié)構(gòu)

　?。?）分布

　?。?）主要功能

　　4.HLA-II類抗原

　?。?）結(jié)構(gòu)

　　（2）分布

　?。?）主要功能

　　5.HLA在醫(yī)學(xué)上的意義

　?。?）HLA與同種器官移植的關(guān)系

　?。?）HLA與輸血反應(yīng)的關(guān)系

　　（3）HLA與疾病的相關(guān)性

　　十、免疫應(yīng)答

　　1.基本概念

　?。?）免疫應(yīng)答

　?。?）免疫應(yīng)答的類型

　?。?）免疫應(yīng)答的過(guò)程

　　2.固有性免疫應(yīng)答

　?。?）概念

　?。?）組成

　?。?）特點(diǎn)

　　3.獲得性免疫應(yīng)答

　?。?）概念

　?。?）分類

　?。?）特點(diǎn)

　　4.B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

　?。?）TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

　　（2）TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

　?。?）體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律

　　5.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答

　　（1）T細(xì)胞活化中的雙識(shí)別、雙信號(hào)

　?。?）T細(xì)胞應(yīng)答的效應(yīng)（CD4⁺、Th1細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答、CD8⁺CTL介導(dǎo)的細(xì)胞免疫、醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理細(xì)胞免疫參與的免疫效應(yīng)）

　　十一、免疫調(diào)節(jié)

　　1.不同水平的免疫調(diào)節(jié)

　?。?）分子水平的免疫調(diào)節(jié)

　　（2）細(xì)胞水平的免疫調(diào)節(jié)

　　（3）整體水平的免疫調(diào)節(jié)

　?。?）群體水平的免疫調(diào)節(jié)

　　2.獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)

　?。?）獨(dú)特型、抗獨(dú)特型、獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的概念

　?。?）獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的形成

　?。?）獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的免疫學(xué)意義

　　十二、免疫耐受

　　1.基本概念

　　（1）免疫耐受

　?。?）中樞免疫耐受

　　（3）外周免疫耐受

　?。?）克隆缺失與克隆無(wú)能

　　2.免疫耐受的形成

　?。?）影響免疫耐受形成的因素

　　（2）形成免疫耐受的機(jī)制

　?。?）免疫耐受的維持與終止

　　3.免疫耐受與臨床

　　（1）建立免疫耐受

　?。?）打破免疫耐受

　　十三、超敏反應(yīng)

　　1.基本概念

　?。?）超敏反應(yīng)

　?。?）超敏反應(yīng)的分型

　　2.I型超敏反應(yīng)

　?。?）I型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)

　　（2）I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原、變應(yīng)素和細(xì)胞

　　（3）I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制

　?。?）臨床常見(jiàn)的I型超敏反應(yīng)性疾病

　?。?）I型超敏反應(yīng)的防治原則

　　3.II型超敏反應(yīng)

　　（1）II型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制

　?。?）臨床常見(jiàn)的II型超敏反應(yīng)性疾病

　　4.III型超敏反應(yīng)

　?。?）III型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制

　?。?）臨床常見(jiàn)的III型超敏反應(yīng)性疾病

　　5.IV型超敏反應(yīng)

　　（1）IV型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制

　?。?）臨床常見(jiàn)的IV型超敏反應(yīng)性疾病

　　十四、自身免疫和自身免疫性疾病

　　1.基本概念

　?。?）自身免疫和自身免疫性疾病的概念

　　（2）自身免疫性疾病的分類

　　2.自身免疫性疾病的誘因

　?。?）自身抗原的出現(xiàn)

　?。?）免疫調(diào)節(jié)異常

　　（3）交叉抗原

　?。?）遺傳因素

　　3.自身免疫的組織損傷機(jī)制

　?。?）自身抗體引起的組織損傷

　　（2）自身致敏淋巴細(xì)胞引起的組織損傷

　　十五、免疫缺陷病

　　1.基本概念

　　（1）免疫缺陷病的概念

　?。?）免疫缺陷病的分類

　　2.原發(fā)性免疫缺陷病

　?。?）B細(xì)胞缺陷

　?。?）T細(xì)胞缺陷

　?。?）聯(lián)合免疫缺陷

　?。?）吞噬細(xì)胞缺陷

　?。?）補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷

　　3.繼發(fā)性免疫缺陷病

　　（1）獲得性免疫缺陷綜合征的免疫異常

　?。?）引起繼發(fā)性免疫缺陷的主要因素

　　十六、腫瘤免疫

　　1.腫瘤抗原

　　（1）腫瘤抗原的概念

　?。?）腫瘤抗原的分類

　　2.機(jī)體抗腫瘤免疫的效應(yīng)機(jī)制

　?。?）體液免疫機(jī)制

　?。?）細(xì)胞免疫機(jī)制

　　3.腫瘤的免疫逃逸機(jī)制

　?。?）與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素

　　（2）與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素

　　4.腫瘤的免疫治療

　?。?）非特異免疫治療

　?。?）主動(dòng)免疫治療

　?。?）被動(dòng)免疫治療

　　十七、移植免疫

　　1.基本概念

　?。?）自體移植、同種異基因移植、異種移植

　　（2）直接識(shí)別、間接識(shí)別

　?。?）宿主抗移植物反應(yīng)、移植物抗宿主反應(yīng)

　　2.同種移植排斥反應(yīng)的類型及機(jī)制

　　（1）同種移植排斥反應(yīng)的類型

　　（2）同種移植排斥反應(yīng)的機(jī)制

　　3.延長(zhǎng)移植物存活的措施

　?。?）組織配型

　?。?）免疫抑制

　?。?）誘導(dǎo)耐受

　　十八、免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)

　　1.血清學(xué)反應(yīng)

　?。?）概念

　　（2）沉淀反應(yīng)

　　（3）凝集反應(yīng)

　　2.免疫標(biāo)記技術(shù)

　?。?）免疫熒光技術(shù)

　?。?）放射免疫分析

　　（3）酶免疫分析

　?。?）化學(xué)發(fā)光物質(zhì)標(biāo)記技術(shù)

　?。?）免疫印跡試驗(yàn)

　　3.免疫細(xì)胞的檢測(cè)技術(shù)

　?。?）淋巴細(xì)胞的分離與鑒定技術(shù)（免疫熒光法、磁珠分離法、流式細(xì)胞術(shù)）

　?。?）T細(xì)胞的功能測(cè)定技術(shù)（增殖試驗(yàn)、細(xì)胞毒試驗(yàn)）

　?。?）B細(xì)胞的功能測(cè)定技術(shù)（增殖試驗(yàn)、醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理抗體形成試驗(yàn)）

　　4.細(xì)胞因子檢測(cè)技術(shù)

　　（1）生物活性檢測(cè)

　?。?）ELISA

　?。?）PCR

　　十九、免疫學(xué)防治

　　1.免疫治療

　　（1）免疫治療的概念

　?。?）免疫治療的分類

　　2.免疫預(yù)防

　?。?）人工免疫的概念

　?。?）人工免疫的分類

　　（3）疫苗的種類及應(yīng)用